2022年湛江社保醫保報銷范圍，湛江社保醫保報銷比例，湛江社保醫�？梢詧箐N多少錢，現在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年湛江社保醫保報銷范圍

城鄉醫保費用下不予報銷情況：

(1)明確由工傷保險基金支付的醫療費用;

(2)交通事故(能提供公安交通管理部門出具肇事方逃逸的相關證明除外)、意外事故、醫療事故等明確由第三方負責的;

(3)應當由公共衛生負擔的;

(4)在境外就醫的;

(5)法律法規規定的其他不予支付的費用。

二、湛江社保醫保報銷比例

報銷前提：

1.門診和住院需要到定點醫療機構治療，才可以報銷。

2.醫保統籌基金支付(醫保用藥目錄、診療項目、服務設施范圍)之外不可報銷。

㈠城鄉居民住院費用報銷：

起付線標準：

1.本市城鄉居民基本醫療保險除五保戶、低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人住院繼續實行零起付線外;

2.其他參保人在鄉鎮衛生院、一類醫院、二類醫院和三類醫院住院起付標準分別為100元、100元、300元和500元。

報銷比例為：

1.鄉鎮醫院85%、一類醫院80%、二類醫院70%、三類醫院50%。

2.五保戶、低保對象、喪失勞動能力的殘疾人住院，在此基礎上住院報銷增加10%。70歲以上老人住院報銷增加5%。

㈡城鄉居民門診費用報銷：

起付線標準：20元。

報銷比例為：

1.普通門診：為60%，年度限額300元。

2.特殊門診：患有28個特殊病種的參保居民，可以申請辦理門診特殊病種手續，在門診治療按規定繼續報銷醫療費用。

注：參保人有兩種以上門診特定病種時，以其中限額最高的一個病種作為年度/次限額標準。

㈢城鄉居民大病保險報銷：

符合大病保險條件的，在醫院系統自動結算，享受報銷待遇。

在基本醫療保險的基礎上，對發生高額醫療費用的大病患者給予進一步保障。基本醫療政策范圍內年度個人自付費用達到1萬元以上享受大病保險待遇，采用分段遞增辦法，分別為1-5萬元、5-8萬元、8-10萬元和10萬元以上四個階段，分別由大病保險支付60%、70%、80%和85%。

三、湛江社保醫保報銷地址

湛江市社會保險基金管理局雷州分局

地址：西湖大道170號

電話：0759-8818765

湛江市社會保險基金管理局霞山分局

地址：嶺南路3號3

電話：0759-2212030

湛江市社會保險基金管理局麻章分局

地址：鎮安街附近

電話：0759-3305738

(一)、2021年湛江居民醫保怎么報銷及報銷比例是多少

(二)、2021年湛江大病醫保怎么辦理流程,湛江大病醫療報銷怎么報

(三)、2021年湛江醫保卡激活在哪里,湛江社�？ňW上激活流程

(四)、2021年湛江醫保怎么網上繳費,湛江居民醫保網上繳費平臺

(五)、2021年湛江大病醫保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

(六)、2021年湛江新生兒醫保辦理流程及報銷比例說明

(七)、2020年湛江農村城鄉醫保報銷比例流程和額度說明

(八)、2020年湛江醫保報銷流程,職工醫保報銷比例

(九)、2020年湛江退休職工大病救助政策,湛江大病醫保范圍救助政策

(十)、湛江市城鄉居民醫保2020年實施新政

吳川市社會保險基金管理局

地址：惠嘉百貨商場附近

電話：0759-5562743