2022年佛山社保醫保報銷范圍，佛山社保醫保報銷比例，佛山社保醫保可以報銷多少錢，現在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年佛山社保醫保報銷范圍

1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用

七種情形不能報銷

1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形

二、佛山社保醫保報銷比例

報銷比例：一級醫院：85%;二級醫院：70%;三級醫院：一類區50%，二類區45%。(惡性腫瘤手術以及放療、化療，心腦疾病手術治療以及肝、腎和骨髓移植住院的，統籌基金支付比例在上述比例標準上增加

職工報銷比例：

1.甲級藥品：100%納入職工醫保核報范圍。

2.乙級藥品費用：90%納入職工醫保核報范圍

殘疾人報銷比例：持有《中華人民共和國殘疾人證》的參保人，定點醫療康復機構進行可100%納入由職工醫保基金核報范圍。

各區報銷比例：

禪城區 ：禪城門診：二級醫院： 60%;一級醫院(含醫療機構下設的社區衛生服務站)：75%。

南海區 ：二級醫院：50%;一級醫院：70%;社區衛生服務站：80%。

順德區 ：區級醫療機構(含同江醫院)：80%;其它醫療機構(含區屬醫療機構下設的社區衛生服務站)：90%

高明區 ：100%比例報銷

三水區 ：二級醫療機構(佛山中醫院三水醫院下屬門診部除外)報銷70%;一級醫療機構(包括佛山中醫院三水醫院下屬門診部)報銷80%。

最高限額：16萬

報銷項目：住院(一類區：禪城、南海、順德，二類區：高明、三水)

報銷人員：參加居民基本醫療保險的參保人

起付標準：一級醫院：400，二級醫院：600，三級醫院：1200

報銷范圍：

1、參保并正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態)且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費滿30天，以個人身份參保繳費滿6個月)

2、病種符合“基本醫療保險住院病種目錄”

3、《藥品目錄》范圍內的藥品甲級藥品、乙級藥品。

4、在市外定點醫療機構發生門診特定費用一般居民社保基金不予支付;但因病情需要經社保機構批準，居民社保基金予以支付

三、佛山社保醫保報銷地址

一.佛山大病醫保怎么辦理流程,2021年佛山大病醫保范圍報銷比例注冊

大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。那么佛山大病醫保怎么辦理流程,2021年佛山大病醫保范圍報銷比例注冊，下面小編整理了相關內容，僅供參考。一、佛山大病醫保怎么辦理流程1、參保人員需去就近的區縣醫保中心進行登記、填表；2、參保人在去登記的時，應該帶齊所有可能需要的材料需提前與醫保中心電話...查看更多

二.2021年佛山居民醫保怎么報銷及報銷比例是多少

佛山醫保怎么報銷？報銷需要滿足哪些條件？報銷材料有哪些？本站整理了佛山醫保報銷指南，希望對大家有所幫助。報銷條件住院起付標準：三級醫院在職1,200元/次、退休1,000元/次;二級醫院在職600元/次、退休500元/次;一級醫院(含社區定點醫療衛生服務機構，下同)在職400元/次、退休300元/次。長期住院(90)天參保人：每90天與定點醫療機構結算一次，每結算一次，需計算一次起付標準。參保人員...查看更多

三.2021年佛山大病醫保怎么辦理流程,佛山大病醫療報銷怎么報

參加了佛山市城鎮職工醫保和居民住院醫保的參保人，參保人從享受基本醫療保險待遇之日起同時享受大病保險待遇。申請人攜帶醫保卡、大病醫療費統籌基金撥付審批表及出院診斷證明等材料送所住醫院醫保科登記、審驗；定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核；最終審核合格的參保居民開始享受參保待遇。辦理條件參加了本市城鎮職工基本醫療保險和居民住院基本醫療保險的參保人。參保人從享受基本醫療保險待遇之日...查看更多

四.2021年佛山醫保卡激活在哪里,佛山社保卡網上激活流程

佛山社保卡應該如何進行激活？思而學教育網小編為你提供佛山社保卡激活辦理的相關信息。希望能幫到你。佛山社保卡激活單位激活：激活方式分為網點柜臺激活和銀行工作人員上門現場激活兩種，具體可與開戶銀行商定。個人激活：佛山社保卡沒有初始密碼，持卡人本人憑有效身份證和佛山社保卡到發卡銀行網點同時設置醫保個人賬戶和金融賬戶密碼，才能激活社保卡。溫馨提示：①不滿16周歲的未成年人，由代辦佛山社保卡的同一監護人到銀...查看更多

五.2021年佛山醫保怎么網上繳費,佛山居民醫保網上繳費平臺

佛山醫療保險繳費基數是多少?每個城市對于繳費基數都是不同的，根據當地在上年度在崗職工月平均收入而算出，本文提供了繳費標準和繳費方式等實用信息。繳費基數職工繳費基數職工工資收入高于當地上年度職工平均工資300%的，最大繳費基數300%5151=15453元職工工資收入低于當地上年度職工平均工資80%的，最低繳費基數515180%=4120.8元繳費比例佛山職工醫療保險繳納比例 ：佛山市職工基本醫...查看更多

六.2021年佛山大病醫保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

2020至2022年佛山市大病保險項目正式簽約。該項目面向佛山所有基本醫療保險參保人，每人每年籌資標準為51元/人，個人無需另外繳費，由醫保基金統一劃撥。據佛山市醫保局介紹，本次大病保險項目承保期限為3年，即2020至2022年，面向佛山所有基本醫療保險參保人，每人每年籌資標準為51元/人，個人無需另外繳費，由醫保基金統一劃撥，從享受基本醫療保險之日起享受大病保險待遇。大病保險起付標準為1.5萬元...查看更多

七.2021年佛山新生兒醫保辦理流程及報銷比例說明

最近很多米奇米妮降生，也有不少爸媽問起寶寶在醫院使用的費用要如何報銷，新生兒出現黃疸等，這些就醫產生的費用能報銷嗎，下面來看看佛山的新生兒醫保新生兒未參保前產生的醫療費用Q:剛出生時產生了幾千塊的費用，請問新生兒出生時的醫療費用可以報銷嗎？A:新生兒出生90天內參加基本醫保的，繳費達賬后，從其出生之日起所發生的符合政策范圍內的醫療費用（普通門診除外），按規定由統籌基金予以報銷。出生后超過90天參加...查看更多

八.2021年佛山大病救助政策及醫保報銷比例和條件新政策

大病救助政策是針對重大疾病,所推出的救助政策,主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出,能為廣大群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規范的醫療服務,那么大病救助怎么申請?大病救助政策有哪些?下文就來為大家詳細講解一下。城鄉低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。根據大病救助政策,低收入困難家庭和患重大疾病家庭...查看更多

九.2020年佛山農村城鄉醫保報銷比例流程和額度說明

佛山新農村醫保的報銷范圍是什么？現在就跟小編來了解一下吧，希望能夠幫助你。門診補償：折疊(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。(4)三級醫院就診報銷...查看更多

十.2020年佛山醫保新政策具體內容

2017年佛山醫保新政策出臺，相信很多佛山市民對此也是十分關注，具體的新政策是怎樣的?下面去了解一下吧! 市社保局有關《佛山市基本醫療保險管理辦法》若干問題的解釋佛山市人力資源和社會保障局關于《佛山市基本醫療保險管理辦法》若干問題的解釋禪城、南海、高明、三水區人力資源和社會保障局，順德區民政和人力資源社會保障局，市社會保險基金管理局:為貫徹實施基本醫療保險城鄉一體化政策，現將實《佛山市基...查看更多