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深圳社保醫保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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2022年深圳社保醫保報銷范圍,深圳社保醫保報銷比例,深圳社保醫保可以報銷多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年深圳社保醫保報銷范圍

1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用

七種情形不能報銷

1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形

二、深圳社保醫保報銷比例

住院報銷材料

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情形一:普通門診報銷支付比例:

1、屬于基本醫療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;

2、屬于基本醫療保險目錄內單項診療項目或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。

參保人因病情需要經結算醫院同意轉診到其他醫療機構發生的門診醫療費用,或因工外出、出差在非結算醫院發生的急診搶救門診醫療費用,由社區門診統籌基金按前款規定支付標準的90%報銷;其他情形在非結算醫院發生的門診醫療費用社區門診統籌基金不予報銷。

情形二:大病門診報銷支付比例:

享受大病門診待遇的參保人發生的基本醫療費用、地方補充醫療費用,分別由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按以下比例支付:

1、連續參保時間未滿12個月的,支付比例為60%;

2、連續參保時間滿12個月未滿36個月的,支付比例為75%;

3、連續參保時間滿36個月的,支付比例為90%。

4、大病門診輸血費用,支付比例為70%。

三、深圳社保醫保報銷地址

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