2022年廣東社保醫保報銷范圍,廣東社保醫保報銷比例,廣東社保醫?梢詧箐N多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年廣東社保醫保報銷范圍
1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用
七種情形不能報銷
1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的
6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形
二、廣東社保醫保報銷比例
1、在職職工:一級醫院,統籌基金報銷90%,個人自付10%;二級醫院,統籌基金報銷85%,個人自付15%;三甲級醫院,統籌基金報銷80%,個人自付20%
2、退休人員:一級醫院,統籌基金報銷93%,個人自付7%;二級醫院,統籌基金報銷89.5%,個人自付10.5%;三甲級醫院,統籌基金報銷86%,個人自付14%。
3、外來從業人員(外地戶口購買廣州外來工醫保):一級醫院,統籌基金報銷72%,個人自付28%;二級醫院,統籌基金報銷68%,個人自付32%;三甲級醫院,統籌基金報銷64%,個人自付36%。
備注:(1)在職職工指:購買了廣州市職工社保的人員。
(2)一級醫院指社區醫院、相對低級醫院。三級醫院指國家三甲醫院,如廣東省人民醫院,中三一院等。
(3)統籌基金的起付標準,意思是指:當住院的費用超過以上標準時,超過的部分才可以報銷。
(舉例說明:某廣州戶口在職人員患病,在廣東省人民醫院住院(三甲醫院),總共費用3000元。三甲醫院最低住院起付線為1600元,那超過起付線的費用就是1400元,直接由統籌基金報銷80%,即報銷1120元,個人付費就是1600元加上280元,即總費用只付1880元。)
廣州市門診報銷比例(在廣州看病,醫療保險報銷比列):
普通門診待遇:1在職職工(購買了廣州市職工社保的人員)與退休人員,社區醫院報銷65%,其他醫療機構報銷50%。
2靈活就業人員(指:廣州市戶口的人員自己去社保局購買社保)與外來從業人員(購買了外來工醫保的人員),社區醫院報銷55%,其他醫療機構報銷40%。
注:每月最高報銷額300元/人,當月有效,不滾存,不累計。
三、廣東社保醫保報銷辦理材料
1.病歷
2.檢查、化驗報告單
3.出院小結
4.出院證明
5.費用明細
6.財政監制章的正規票據
7.醫?
(1).2021年廣東居民醫保怎么報銷及報銷比例是多少
城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險(簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(簡稱新農合)兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險(簡稱城鄉居民醫保)制度。廣東市民城鄉居民醫保怎么報銷呢?所需材料和報銷流程比例是如何規定的?本文為你介紹關于廣東城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。一、醫保住院起付標準是多少?廣東城鄉居民醫保:一級醫院200元/次,二級醫院500元/次,三級醫院8...查看更多
(2).2021年廣東大病醫保怎么辦理流程,廣東大病醫療報銷怎么報
一、城鄉困難居民大病醫療救助,是對患有重大疾病并造成醫療和家庭生活困難的城鄉居民,給予限額資金救助,享受醫療優惠政策;對特殊困難群體(包括城市低保對象、農村低保對象、農村五保對象、城鎮特困職工及其家庭成員)給予醫前救助,并資助其分別參加城鎮居民醫療保險或新型農村合作醫療制度。二、申請條件1、城鄉低保對象;2、農村五保對象、城市三無人員;3、政府供養的孤殘兒童;4、因患病造成實際用于日;旧钕M...查看更多
(3).2021年廣東醫保卡激活在哪里,廣東社保卡網上激活流程
2015年開始,廣東省社保卡在定點醫院辦理社保待遇支付結算時,都必須進行新社?艽a驗證,驗證通過方可按規定享受社保待遇。這要求廣東省市民及時激活社保卡并設置密碼。那么廣東省社?ㄈ绾渭せ?如何設置密碼呢?廣東省社?せ睿1.居民個人要去社保局申領新卡,然后在現場讓工作人員幫您把新社保卡開通激活。這個時候社?ǖ纳绫9δ芤呀涢_始生效了,然后你再拿著這張社保卡去銀行激活一些其它的功能。2. 如果是...查看更多
(4).2021年廣東醫保怎么網上繳費,廣東居民醫保網上繳費平臺
廣東稅務城鄉居民醫療保險繳費特色:1、讓居民可以查看最新的廣東稅務動態信息的綜合平臺,讓廣東省的居民自助繳費和代家人交醫保的服務平臺。2、是一個有醫保保險的報銷和享受待遇的政策解析平臺。提供更方便的繳費流程資訊,熱線咨詢的綜合平臺。廣東稅務城鄉居民醫療保險繳費功能介紹:1、繳費的截止時間為2019年12月20日,能采用兩個平臺繳費,一個是廣東稅務,一個是粵省事!2、讓居民輕松的進行繳納服務,能即時...查看更多
(5).2021年廣東大病醫保報銷范圍及報銷比例最新政策說明
2019年,廣東醫療保障新變化包括:將大病保險報銷比例從50%增至60%、降低職工醫保繳費基數、在定點藥店可買到國家談判藥品并可直接醫保結算、提高慢性病患者門診保障待遇、門特病種納入異地就醫直接結算、出臺基本醫保省級統籌實施方案、開展治理高值醫用耗材改革等。1、大病保險報銷比例由50%提高到60%大病保險方面,要在去年人均增資20元的基礎上,落實政府工作報告關于“居民醫保人均財政補助標準增加30元...查看更多
(6).2021年廣東新生兒醫保辦理流程及報銷比例說明
廣州新生兒醫保辦理已經在廣州覆蓋了,那么具體怎么辦理新生嬰兒的醫保呢?本文介紹了廣州新生兒辦理醫保的具體方法,詳盡實用,希望能幫到您!一、辦理條件:戶口要求:新生兒必須先辦理了戶口后,才可以申請辦理新生兒醫保。 【擴展閱讀:廣州新生兒入戶攻略】戶籍條件:廣州市城鎮戶籍 ,包括越秀區、海珠區、荔灣區、天河區、白云區、黃埔區、南沙區、蘿崗區、番禺區、花都區、增城市的城鎮戶籍,本市農場、藍印戶口。新生兒...查看更多
(7).2021年廣東大病救助政策及醫保報銷比例和條件新政策
大病救助政策是針對重大疾病,所推出的救助政策,主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出,能為廣大群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規范的醫療服務,那么大病救助怎么申請?大病救助政策有哪些?下文就來為大家詳細講解一下。城鄉低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。根據大病救助政策,低收入困難家庭和患重大疾病家庭...查看更多
(8).2020年廣東醫保異地就醫報銷流程和報銷比例新政策規定
廣東醫保異地就醫報銷政策有哪些?什么是醫療保險異地就醫直接結算呢,下面是小編為你介紹的廣東醫保異地奧就醫的相關知識。參保人員在參保地統籌區外的異地定點醫療機構就醫時,按規定應由醫保基金支付的費用由就醫地經辦機構與定點醫療機構直接結算,個人只需支付按政策應由個人自付的費用,稱為醫療保險異地就醫直接結算。那么廣東醫保異地就醫有哪些政策呢?報銷流程如何規定的呢?下面內容讀者可以參考!深圳市目前已經有99...查看更多
(9).2020年廣東省農村城鄉醫保報銷比例流程和額度說明
廣東城鄉居民醫保個人繳費標準、醫保補助標準提高,其中,廣東城鄉居民基本醫療保險財政補助標準達420元/人,個人繳費標準達到人均不低于150元。廣東省人力資源和社會保障廳日前發布通知,廣東省城鄉居民基本醫療保險繳費標準將進一步提高,其中,各級財政城鄉居民醫保補助標準達到420元/人,個人繳費標準達到人均不低于150元。根據人社部、財政部《關于做好城鎮居民基本醫療保險工作的通知》,廣東結合本省實際情況...查看更多
(10).2020年廣東異地醫保報銷最新政策
異地醫保是一項便民的好措施,為了讓大家更加了解異地醫保政策,今天準備了廣東異地醫保報銷最新政策,希望對大家有幫助! 昨日記者從廣東省社保局有關負責人處了解到,廣東省已成功與國家跨省異地就醫結算平臺對接,實現長期安置人員的跨省異地就醫住院費用直接結算。目前已經有3例通過國家平臺實現跨省異地就醫直接結算,都為海南醫保參保人。據悉,廣州市是廣東省內目前唯一的跨省異地就醫醫療費用直接結算工作試點城市...查看更多