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廣州社保醫保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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2022年廣州社保醫保報銷范圍,廣州社保醫保報銷比例,廣州社保醫保可以報銷多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年廣州社保醫保報銷范圍

1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用

七種情形不能報銷

1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形

二、廣州社保醫保報銷比例

城鎮職工醫保

普通門診

社區衛生服務機構及指定基層醫療機構:

1、規定標準:80%

2、實施基藥制度且零差率銷售的甲類藥品:88%

其他醫療機構:未經轉診45%,經轉診55%

統籌基金最高支付限額:300元/人·月

住院起付標準

1、在職職工、靈活就業人員:一級醫院400元、二級醫院800元、三級醫院1600元

2、退休人員:一級醫院280元、二級醫院560元、三級醫院1120元;

城鄉居民醫保

普通門診

1、未成年人及在校學生:基層選定醫療機構統籌基金支付比例為80%,年度最高支付限額為1000元/人

2、居民:基層選定醫療機構統籌基金支付比例為60%,年度最高支付限額為600元/人

三、廣州社保醫保報銷地址

廣州市醫療保險服務管理中心

地址:廣州市梅東路28號4-6樓

電話:87690837

(一).廣州大病醫保怎么辦理流程,2021年廣州大病醫保范圍報銷比例注冊

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