深圳市人力資源和社會保障局近日發(fā)布《關(guān)于肺結(jié)核門診專科治療享受門診大病待遇的通知》，將肺結(jié)核（包括耐多藥肺結(jié)核）專科門診治療納入醫(yī)療保險門診大病。

下面這些就是針對肺結(jié)核（包括耐多藥肺結(jié)核）專科門診治療納入醫(yī)療保險門診大病及其他門診大病情形問題的解答啦！你可要仔細看了哦~

1、肺結(jié)核納入門診大病什么時候?qū)嵤��?/p>

自2018年11月1日起，深圳醫(yī)療保險參保人確診為肺結(jié)核或耐多藥肺結(jié)核的，可到指定的醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)申請門診大病認定后，其在進行相應(yīng)的門診專科治療時可享受門診大病待遇。

該政策實施前，患肺結(jié)核的參保人在專科治療時發(fā)生的門診醫(yī)療費用主要從其醫(yī)療保險個人賬戶中支付或個人現(xiàn)金支付。

該政策實施后，肺結(jié)核（包括耐多藥肺結(jié)核）門診專科治療納入醫(yī)療保險門診大病范疇，相關(guān)費用按規(guī)定由統(tǒng)籌基金按比例支付，有效地減輕了參保人的經(jīng)濟負擔。

2、深圳納入門診大病有多少種情形？

主要是哪些病？

在此之前，深圳已有以下14種情形納入深圳醫(yī)療保險門診大病范圍。包括☟

1.惡性腫瘤(門診化療、介入治療、放療或核素治療)

2.顱內(nèi)良性腫瘤(門診專科治療)

3.器官移植術(shù)后（抗排異反應(yīng)治療）

4.慢性腎功能不全（尿毒癥期）門診透析

5.再生障礙性貧血

6.血友病

7.地中海貧血

8.精神分裂癥

9.分裂情感性障礙

10.持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神病）

11.雙相（情感）障礙

12.癲癇所致精神障礙

13.精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙

14.艾滋病

3、如何申請門診大病認定申請？

參保人連續(xù)參保時間滿36個月的，自其申請之日起享受大病門診待遇；

連續(xù)參保時間未滿36個月的，自市社會保險機構(gòu)核準之日起享受大病門診待遇。

符合條件的參保人申請門診大病認定的，應(yīng)向深圳市社會保險基金管理局委托的門診大病診斷醫(yī)院相應(yīng)專科現(xiàn)場提出申請并提交資料，專科醫(yī)生通過現(xiàn)場檢查,結(jié)合臨床癥狀及疾病證明資料進行審核。

資料齊全、符合條件的, 由診斷醫(yī)院通過業(yè)務(wù)系統(tǒng)上傳門診大病申請，經(jīng)深圳市社會保險基金管理局核準后，憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

4、參保人享受門診大病待遇有多少？

享受大病門診待遇的參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用，分別由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金、地方補充醫(yī)療保險基金按以下比例支付

連續(xù)參保時間未滿12個月的，支付比例為60%；

連續(xù)參保時間滿12個月未滿36個月的，支付比例為75%；

連續(xù)參保時間滿36個月的，支付比例為90%。