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湖南社保醫保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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2022年湖南社保醫保報銷范圍,湖南社保醫保報銷比例,湖南社保醫保可以報銷多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年湖南社保醫保報銷范圍

1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用

七種情形不能報銷

1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形

二、湖南社保醫保報銷比例

一、職工醫療保險報銷比例

在職職工到醫院的門診、急診看病后,2000元以上的醫療費用才可以報銷,長沙城鎮居民醫療保險報銷比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。

二、住院報銷比例

住院費用目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。

三、醫療保險報銷條件

1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費

2、合作醫療指定醫療機構就醫;

(一)、2021年湖南居民醫保怎么報銷及報銷比例是多少

一、城鎮居民基本醫療保險報銷程序參保患者出院后,需在每月1日前將住院費用收據、病歷首頁復印件(需醫院醫保科蓋章)、出院小結、出院證、住院醫療費用明細(一日清單)、醫保現金交款單復印件、身份證復印件交到社區,進行相關登記。并在每月5日前,各個社區將相關材料及表冊上報區醫療保險辦事處;每月的5日到10日,區醫療保險辦事處審核相關票據,核算報銷金額;之后每月的12日—15日,區醫療保險辦事處上報市醫保中...查看更多

(二)、2021年湖南大病醫保怎么辦理流程,湖南大病醫療報銷怎么報

為了進一步的緩解我國看病難,看病貴的問題,我們在參加基本醫療保險的基礎上,在罹患大病的時候,還可以申請大病醫療救助。但是申請大病醫療救助需要走一定的流程,也要準備好相關的證明資料。那么,辦理大病醫療救治的流程是怎么樣的呢?大病醫療如今人們患大病的幾率越來越高,但是很多人只有基本醫療保險的保障,這對于大病治療是遠遠不夠的。為此,我國推出了大病醫療救助,進一步的緩解我國人民的醫療問題。那么,辦理大病醫...查看更多

(三)、2021年湖南醫保卡激活在哪里,湖南社保卡網上激活流程

社保卡是一張集就醫、健身、身份證明等多重功能于一身的卡,社保卡在使用前,需要先激活。那么,社保卡怎么激活呢?社保卡的激活有期限嗎?激活流程是怎么樣的呢?如果社保卡不激活,有什么影響?社保卡可以網上激活嗎?關于這些問題,大家保將在下文為您詳細介紹。社保卡激活教程、流程一、社保卡激活流程(一) 銀行營業網點激活帶上身份證、社保卡,前往當地社保卡銀行營業網點激活社保卡,社保卡就可以正式使用了。(二)醫保...查看更多

(四)、2021年湖南醫保怎么網上繳費,湖南居民醫保網上繳費平臺

2020年城鄉居民基本醫療保險參保繳費于2019年11月1日起全面啟動,醫保網上繳費方式有多種,包括稅務局官方繳費和銀行繳費。網上繳費方式:1、通過湖南省稅務局開發的湖南省稅務局網站繳費; http://hunan.chinatax.gov.cn/2、通過建設銀行、農業銀行、長沙銀行、湖南農村商業銀行、華融湘江銀行、中信銀行的網上銀行或手機APP繳費;3、通過中國銀行、招商銀行、湖南農村...查看更多

(五)、2021年湖南大病醫保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

每個地區的醫保政策還是有所不同的,一般還是區分城鄉居民醫保以及職工醫保以及新農合的,每一年的報銷政策等也是會有所變化的,最近有部分市民朋友在詢問湖南省醫保的報銷政策怎么規定的,下面小編來整理資料給各位解答。一、湖南省醫保的報銷政策怎么規定的1、城鎮居民醫保和新農合政策范圍內門診費用支付比例達到50%,政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右。2、湖南省將城鎮居民醫保和新農合人均政府補助標準提高到3...查看更多

(六)、2021年湖南新生兒醫保辦理流程及報銷比例說明

新生兒是指出生之日起至生后滿28天的寶寶,由于新生兒身體機能發育不完善,抵御疾病侵蝕的能力較弱,患病風險很大。一旦住院,醫療費用較高。目前我國已基本實行全民醫保,新生兒也是全民醫保的一員,同樣可以購買和享受醫保待遇。如何購買和使用新生兒基本醫療保險?1、新生兒醫保購買時間:新生兒在出生28天之內購買,其出生之日起住院(母嬰同室除外)就可以享受醫療保險待遇。 2、新生兒醫保怎么購買:給寶寶...查看更多

(七)、2021年湖南大病救助政策及醫保報銷比例和條件新政策

大病救助政策是針對重大疾病,所推出的救助政策,主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出,能為廣大群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規范的醫療服務,那么大病救助怎么申請?大病救助政策有哪些?下文就來為大家詳細講解一下。城鄉低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。根據大病救助政策,低收入困難家庭和患重大疾病家庭...查看更多

(八)、2020年湖南醫保異地就醫報銷流程和報銷比例新政策規定

湖南醫保異地就醫報銷政策有哪些?什么是醫療保險異地就醫直接結算呢,下面是小編為你介紹的湖南醫保異地奧就醫的相關知識。參保人員在參保地統籌區外的異地定點醫療機構就醫時,按規定應由醫保基金支付的費用由就醫地經辦機構與定點醫療機構直接結算,個人只需支付按政策應由個人自付的費用,稱為醫療保險異地就醫直接結算。那么湖南醫保異地就醫有哪些政策呢?報銷流程如何規定的呢?下面內容讀者可以參考!湖南異地就醫醫保報銷...查看更多

(九)、2020年湖南省農村城鄉醫保報銷比例流程和額度說明

農村合作醫療作為農村人口的一項重要醫療保障,目前在全國的農村范圍內得到大面積的實行,并且取得良好的社會效應,但是很多的農村老年人口對于合作醫療,報銷的范圍并不是完全清楚,那么,湖南農村合作醫療報銷范圍具體有哪些呢?具體來說的話,農村合作醫療報銷的范圍要根據,不同的就診場所來規定,對于門將來說的話,如果是村級的衛生室進行就診的話,報銷的比例為60%,每一次所用的處方藥報銷比例為十塊錢,如果需要輸液的...查看更多

(十)、湖南2020年醫保新政策的通知

湖南2017醫保新政策出臺了,以下是關于《湖南省關于做好2017年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費有關工作的通知》,歡迎瀏覽! 湖南省人力資源和社會保障廳 湖南省財政廳湖南省民政廳關于做好2017年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費有關工作的通知各市州、縣市區人力資源社會保障局、財政局、民政局:根據《湖南省人民政府關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》(湘政發〔2016〕14號,以...查看更多

3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,并先行支付現金,且保存有關單據和資料。

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