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荊州社保醫保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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2022年荊州社保醫保報銷范圍,荊州社保醫保報銷比例,荊州社保醫保可以報銷多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年荊州社保醫保報銷范圍

1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用

七種情形不能報銷

1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形

二、荊州社保醫保報銷比例

在職職工醫保報銷比例:

1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關:

注:如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

三、荊州社保醫保報銷地址

一、2021年荊州居民醫保怎么報銷及報銷比例是多少

荊州市居民醫療保險報銷業務辦理的承辦部門是哪些,需要滿足什么條件,提交什么材料?醫療保險報銷的流程是怎么樣的?醫療保險報銷比例標準是多少呢?小編為你提供居民醫療保險參保辦理指南。現金報銷業務承辦部門城鎮醫療保險現金報銷業務按參保地屬地化管理,由市社會保險基金管理各分局城鎮醫療保險科負責。報銷條件1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費2、合作醫療指定醫療機構就醫;3、參保人在備案醫療機構就醫...查看更多

二、2021年荊州大病醫保怎么辦理流程,荊州大病醫療報銷怎么報

需要辦理大病醫療保險業務的市民們,你們知道應該如何辦理大病保險報銷相關手續嗎?小編為你整理出荊州市大病醫保報銷辦理指南,希望能幫到您。辦理條件參加醫療保險的參保人大病醫療保險報銷范圍參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病專科門診治療;5、再生障礙性貧血專科門...查看更多

三、2021年荊州醫保卡激活在哪里,荊州社保卡網上激活流程

對于荊州市社保卡的激活的內容,最近很多人很困惑,一直在咨詢小編,今天小編針對該問題,梳理了以下內容,希望可以幫您答疑解惑。社保卡的激活申領人領卡后憑本人有效身份證件(與申請時一致)到該卡服務銀行社保卡窗口辦理激活,激活時須同時辦理社保卡醫保個人賬戶和金融賬戶的激活。申領人為16周歲以下的未成年人,由其法定監護人代辦激活,監護人需憑申領人的社保卡、戶口簿、監護人身份證件原件和復印件、監護人資格證明(...查看更多

四、2021年荊州醫保怎么網上繳費,荊州居民醫保網上繳費平臺

根據荊醫保【2019】29號文,荊州市2020年度靈活就業人員參保職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險繳費標準已經出臺。1、靈活就業人員參加職工基本醫療保險,按10%比例繳費的每人每月405元(4860元/人年);按5%比例繳費的每人每月202.5元(2430元/人年)。2、領取失業保險金人員參加職工基本醫療保險繳費標準為每人每月405元。3、城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準為每人每年250元。...查看更多

五、2021年荊州大病醫保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

從荊州市醫保局獲悉,自本月起,荊州提高職工和城鄉居民大病保險賠付標準,我市大病醫療保障水平進一步提升。年度最高支付限額為35萬元根據荊州市醫療保障局、荊州市財政局《關于調整職工和城鄉居民大病保險待遇的通知》,職工和城鄉居民大病保險起付線為1.2萬元,起付標準以上部分由大病保險分段按比例報銷。一個保險年度內,符合大病保險保障范圍的個人負擔金額累計計算、分段報銷、按次結算。累計金額在1.2萬元以上3萬...查看更多

六、2021年荊州新生兒醫保辦理流程及報銷比例說明

新生兒參保的手續其實很簡單,家長須先為新生兒報戶口,取得身份證號碼。辦理醫保時,要帶上戶口本(首頁和小孩戶口頁的復印件)、家長身份證(復印正反兩面)和一張藍底或者紅底的新生兒一寸照片(有些地方需要)到戶口所在街道或社區勞動保障所辦理參保手續即可。從參保手續辦理到拿到新生兒醫保卡,需要一個多月的時間。一般來說,只要是出生12個月以內的新生兒,可隨時辦理參保手續。提問:請問新生兒醫保卡的更名去哪里辦理...查看更多

七、2020年荊州農村城鄉醫保報銷比例流程和額度說明

荊州市農村醫療保險報銷業務辦理的承辦部門是哪些,需要滿足什么條件,提交什么材料?醫療保險報銷的流程是怎么樣的?醫療保險報銷比例標準是多少呢?小編為你提供農村醫療保險參保辦理指南。現金報銷業務承辦部門農村醫療保險現金報銷業務按參保地屬地化管理,由市社會保險基金管理各分局農村醫療保險科負責。報銷條件1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費2、合作醫療指定醫療機構就醫;3、參保人在備案醫療機構就醫...查看更多

八、2020年荊州醫保報銷流程,職工醫保報銷比例

醫保報銷流程,職工醫保報銷比例最新消息 醫療保險就像一個巨大的資金池,有人不停往里投錢,有人也從里拿錢。只要資金池還有結余,投保者患病時就能減輕一定的經濟壓力。 荊州市社會醫療保險如何報銷 社會醫療保險報...查看更多

九、2020年荊州退休職工大病救助政策,荊州大病醫保范圍救助政策

以下是荊州市大病醫保相關信息一、荊州市大病醫保的范圍包括哪些 大病保險,指的是城鄉居民大病保險,是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。2012年8月30日,國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關于開展城鄉居民大...查看更多

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