2022年鄂州社保醫(yī)保報(bào)銷范圍，鄂州社保醫(yī)保報(bào)銷比例，鄂州社保醫(yī)保可以報(bào)銷多少錢，現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年鄂州社保醫(yī)保報(bào)銷范圍

1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用

七種情形不能報(bào)銷

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的

6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的

7、國(guó)家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形

二、鄂州社保醫(yī)保報(bào)銷比例

在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例：

1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

注：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。

住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)：

注：如住的是三級(jí)醫(yī)院。

1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%;

2、3萬元到4萬元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%;

4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。

三、鄂州社保醫(yī)保報(bào)銷地址

鄂州市人力資源和社會(huì)保障局

電話：12333

梁子湖區(qū)人力資源和社會(huì)保障局

地址：梁子湖區(qū)

(一)、2021年鄂州居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例是多少

(二)、2021年鄂州大病醫(yī)保怎么辦理流程,鄂州大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)

(三)、2021年鄂州醫(yī)保卡激活在哪里,鄂州社保卡網(wǎng)上激活流程

(四)、2021年鄂州醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),鄂州居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺(tái)

(五)、2021年鄂州大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說明

(六)、2021年鄂州新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷比例說明

(七)、2020年鄂州農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說明

(八)、2020年鄂州醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例

(九)、2020年鄂州退休職工大病救助政策,鄂州大病醫(yī)保范圍救助政策

華容縣人力資源和社會(huì)保障局

電話：0730-4188003