2022年襄陽社保醫保報銷范圍,襄陽社保醫保報銷比例,襄陽社保醫保可以報銷多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年襄陽社保醫保報銷范圍
1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用
七種情形不能報銷
1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的
6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形
二、襄陽社保醫保報銷比例
住院費用報銷比例
1.一類標準參保人員在:一級及以下醫療機構支付80%,二級醫療機構支付60%,三級及以上醫療機構支付50%;
2.二類標準參保人員在:一級及以下醫療機構支付85%,二級醫療機構支付70%,三級及以上醫療機構支付60%。
職工醫保根據醫療機構級別分別將起付標準確定為:
1.一級醫療機構300元,二級醫療機構400元,三級醫療機構550元,三級甲等醫療機構700元,市外住院為700元。
2.惡性腫瘤患者因手術治療或放化療在同一結算年度內同一家醫院多次住院的,第二次及以上的住院起付標準均為200元。
住院其它費用報銷:
1.甲類藥品在三級及以上醫療機構支付90%、其他醫療機構支付92%,
2.乙類藥品一律支付85%;
3.普檢普治、標準內床位費等基本醫保范圍內項目三級及以上醫療機構支付90%、其他醫療機構支付92%;
4.200元以上檢查和治療項目一律支付85%;
5.標準內重癥監護病房床位費一律支付80%;
6.貴重醫用材料限額內一律支付75%。
門診待遇:
1.職工醫保根據參保狀態及年齡,以繳費基數和退休(養老)金為基準,分別按照3.2%、3.8%和4%,計入個人帳戶,用于門診醫療待遇。
2.居民醫保統一實行門診統籌制度,按照每人每年40元的標準提取門診統籌基金,用于解決城鎮居民的門診待遇,一個結算年度內,門診醫療費用,累計金額在50元以上450元以下的,門診統籌基金報銷50%。
三、襄陽社保醫保報銷地址
襄樊市醫療保險管理局
地址:襄陽市虎頭山路6號
電話:0710-3604257
襄城社會保險辦事處
地址:襄陽市虎頭山路6號
電話:0710-3605671
樊城社會保險辦事處
地址:襄樊市建設路28號
電話:0710-3211826
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(4).2020年襄陽退休職工大病救助政策,襄陽大病醫保范圍救助政策
(5).襄陽2020年度城鎮居民醫保個人繳費標準
(6).2020襄陽職工醫保轉居民醫保享受參保待遇相關規定
襄樊市襄陽區醫療保險管理中心
地址:襄樊市襄陽區八一路34號
電話:0710-2820507