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湖南大病醫保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

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每個地區的醫保政策還是有所不同的,一般還是區分城鄉居民醫保以及職工醫保以及新農合的,每一年的報銷政策等也是會有所變化的,最近有部分市民朋友在詢問湖南省醫保的報銷政策怎么規定的,下面小編來整理資料給各位解答。

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一、湖南省醫保的報銷政策怎么規定的

1、城鎮居民醫保和新農合政策范圍內門診費用支付比例達到50%,政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右。

2、湖南省將城鎮居民醫保和新農合人均政府補助標準提高到380元,城鎮居民個人繳費達到人均不低于120元,新農合個人繳費達到人均120元左右。此外,城鎮居民醫保和新農合政策范圍內門診費用支付比例達到50%,政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右。湖南省將實現城鄉居民全省覆蓋大病醫保,大病保險對患者經基本醫保支付后需個人負擔的合規醫療費用實際支付比例將達到50%以上。

3、同時,將推行以按病種付費為主,按人頭付費、按服務單元付費等復合型付費方式,覆蓋縣域內和試點城市區域內所有公立醫院,并逐步覆蓋所有醫療服務,逐步將醫保對醫療機構服務監管延伸到對醫務人員服務行為的監管。湖南醫保報銷將推行以按病種付費為主,按人頭付費、按服務單元付費等復合型付費方式,覆蓋縣域內和試點城市區域內所有公立醫院,并逐步覆蓋所有醫療服務,逐步將醫保對醫療機構服務監管延伸到對醫務人員服務行為的監管。

二、湖南省醫保的報銷條件

參加城鎮職工基本醫療保險的人員,符合相關政策報銷規定,有下列情形的:

1、經批準居外醫療或轉外住院參保人員在指定醫療機構所發生的符合規定的醫療費用

2、因突發急、危、重病,在定點醫療機構或外地鄉鎮(街道)以上公辦醫療機構所發生的未劃卡結算醫療費用;

3、符合醫療規定,需報銷給付的其他醫療費用。

注:外傷報銷需填寫《基本醫療保險外傷醫療費用報銷申請單》,調查結束后會電話告知處理結果;門診搶救轉入院的,需提供醫院開具的搶救證明。

以上是小編關于湖南省醫保的報銷政策怎么規定的的解答,這個只要是符合湖南省醫保報銷政策規定的都是可以按照流程報銷的,大家一定要準備好所需的材料。

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