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南昌社保醫保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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2022年南昌社保醫保報銷范圍,南昌社保醫保報銷比例,南昌社保醫保可以報銷多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年南昌社保醫保報銷范圍

1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用

不能報銷的情形有以下幾種:

1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形

二、南昌社保醫保報銷比例

職工醫保:

1、一級醫療機構起付標準300元,報銷比例98%

2、二級醫療機構起付標準500元,報銷比例95%

3、三級醫療機構起付標準700元,報銷比例90%。

參保人在一個自然年度內多次住院的,以第一次住院的起付標準為基數,第二次住院按20%的比例遞減,之后不再遞減。

城鄉居民醫保:

1、一級(含一級以下)定點醫療機構支付90%,起付標準0元。

2、二級定點醫療機構支付80%,起付標準400元。

3、三級定點醫療機構支付60%,起付標準600元。

三、南昌社保醫保報銷地址

南昌市醫療保險管理處

地址:南昌市子固路12號

辦公室電話:0791-6611213、6632585

醫保一科:0791-6623389、6611213

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南昌市青山湖區人力資源和社會保障局

電話:0791-12333

地址:南昌市青山湖區南京東路699號

上班時間:周一至周五上午8:30-12:00;下午14:30-17:30

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