在南昌醫保看病流程是怎樣的呢？具體報銷的流程是怎樣的？下面小編為你詳細介紹。

一、醫保患者如何到醫院看病?

門診就診程序：

門診掛號→到相關科室就診并出示醫保卡→憑醫保卡和處方到門診醫保窗口刷卡結算

掛號：參保患者就診請到掛號窗口掛號，務必持醫療保險卡進行身份確認。

就醫：憑據醫保卡到所掛科室就診。醫生根據醫保掛號標識按醫保用藥、診療目錄范圍進行處置。按規定醫生不見患者不開藥。急診患者開藥3天量，門診處方不超過7天量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況處方用量可適當延長，但不超過2周量。(醫生處方必須注明理由)

住院就醫程序：

入院手續：門診掛號就診→憑醫保卡、入院證→到入院處辦理入院手續(醫保卡留存入院處)→住院就診

入院手續：參保人員應持醫生開具的入院證及醫保卡到醫院入院處辦理入院相關手續。并按規定繳納住院押金。

出院手續：參保人員出院時，患者憑醫生填寫的出院小結和出院通知書到醫保科填寫醫保住院信息反饋卡憑蓋章的醫保住院信息反饋卡到出院處辦理出院手續實行即時結算。參保人只需按規定支付個人應付現金支付負擔的費用后領取醫保卡離院。

醫保病人就醫流程圖：

二、南昌地區城鎮職工居民醫保就診流程圖

三、住院費用具體報銷多少?

醫保報銷公式為：((醫療總費用-自費費用-乙類藥品10%-大行檢查或大型治療8%—高額材料封頂線以上費用—高額材料封頂線以內10%—最低起付標準))報銷比例

南昌市職工醫保：在一年內統籌基金最高支付限額為6萬元，6萬元以上的醫療費用統籌基金不再支付。如單位參加了大病醫療救助保險的方式解決，最高支付20萬元(費用進入大病部分需病人現金結算，自行赴醫保大病科報銷)合計可報銷26萬元;

省本級企業職工醫保：在一年內統籌基金最高支付限額為6萬元，6萬元以上的醫療費用統籌基金不再支付。由大病補充醫療保險基金報銷90%最高支付24萬元。合計報銷30萬元;

省直事業職工醫保：在一年內統籌基金最高支付限額為10萬元，10萬元以上的醫療費用統籌基金不再支付。由大病補充醫療保險基金報銷90%最高支付20萬元。合計報銷30萬元;

注：1、市職工醫療保險起付標準以第一次住院為基數，第二次住院起付標準以第一次住院起付標準為基數降低20%，第三次及以上住院起付不再降低;

2、省本級職工(省直醫保)起付標準600元，年度內再次住院逐次降低起付標準100元，但不得低于100元;

3、腫瘤患者放化療住院一個年度只按定點醫療機構級別執行一次起付線，第二次放化療住院起不收取起付錢;