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南昌大病醫保怎么辦理流程,南昌大病醫療報銷怎么報

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小編根據大家的需要整理了一份關于《南昌如何辦理大病醫保》的內容,具體內容:南昌辦理大病醫保需要準備哪些資料,填表時注意填寫清楚患者的個人編號及單位編號、規范填寫所申辦的病種名稱。

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參保人申辦門診大病資格,原則上應經過住院治療,申辦時須由本人或經辦人填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》(一式兩份),《特殊疾病門診醫療證審批回執表》(一份),應提供不少于兩家醫保定點醫院或一家三級醫院的門診病歷、出院記錄、檢驗檢查報告、本人近期1寸照片等材料,市內四區到市醫保中心、其他三區到所在區醫保經辦機構審批。填表時注意填寫清楚患者的個人編號及單位編號、規范填寫所申辦的病種名稱。其中高血壓病、糖尿病、冠心病等慢性病患者一般應同時提交不少于兩年的門診病歷或其他與申請病種相關的檢查治療資料。如確因特殊情況無門診記錄或門診病歷記錄不全的,應提供住院病歷復印件作為參考資料。凡提供材料不全者,不予審批。

2016年南昌市大病保險繳費標準新規

從今年1月1日起,南昌市實行城鎮職工大病醫療保險繳費新標準,具體如下:

一方面,城鎮職工大病醫療保險繳費額度由原來的每人每年96元提高至每人每年135元,并且今后根據大病保險基金的運營情況和太原市相關政策調整情況適當調整。

另一方面,提高城鎮職工大病保險的最高支付限額,由原來最高支付限額的32萬元提高至現在的40萬元(不含7萬元至10萬元部分)。

南昌醫療保險繳費年限是多少

其退休時繳納基本醫療保險費的最低年限必須達到男滿30年,女滿25年。不足年限的,須由用人單位和退休人員分別以統籌地區上年度在崗職工平均工資為基數,一次性繳足基本醫療保險后,方可享受基本醫療保險待遇。據悉,作出這樣的規定,主要是為了鼓勵參保人早參保早受益,并增加統籌基金的抗風險能力。

南昌市醫保報銷比例是多少

1、一級醫療機構醫療保險報銷比例為80%

2、二級醫療機構醫療保險報銷比例為70%

3、三級醫療機構醫療保險報銷比例為60%。

4、因病情需要等原因需轉外地治療的,需經醫療保險經辦機構審核批準,批準同意轉診的,省內的可按就診醫院相應級別報銷比例報銷,省外的按60%比例報銷

5、擅自轉診不予報銷。

南昌市醫療保險如何報銷

1、 辦事程序:

(1)首先,需要先核定結算匯總表并且報領導審簽

(2)然后報財政后申請撥款;接著報銷憑證進行審核

(3)最后費用撥付到賬號。

2、申報材料:

(1)定點醫療機構費用報銷材料有結算科打印的各定點醫療機構費用結算匯總表、報銷費用正式發票、提供正確定點醫療機構戶名和帳號

(2)零星報銷需要的材料有發生零星報銷費用證明材料復印件、結算科提供的零星報銷結算情況支付表、報銷費用正式發票、提供正確個人戶名和帳號。

3、辦理時限:

款項到達后10個工作日(遇節假日或報表工作日延續)。

4、收費標準:

不需要收取任何費用。

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