2022年丹東社保醫保報銷范圍,丹東社保醫保報銷比例,丹東社保醫保可以報銷多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年丹東社保醫保報銷范圍
1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用
七種情形不能報銷
1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的
6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形
二、丹東社保醫保報銷比例
在職職工醫保報銷比例:
1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關:
注:如住的是三級醫院。
1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
三、丹東社保醫保報銷地址
丹東市醫療保險管理中心
地址:振興區沿江開發區城建小區23號
電話:0415-2163491
寬甸縣醫療保險管理中心
地址:丹東市寬甸鎮中心路134號
電話:0415-5122579
東港市醫療保險管理中心
地址:丹東市東港市東港路61號
電話:0415-7175237
(一).2021年丹東居民醫保怎么報銷及報銷比例是多少
城鄉居民報銷政策一、城鄉居民醫保統籌基金支付比例原新農合報銷分為鄉鎮級醫院、縣級醫院、市級醫院和轉診、急診在異地住院的四種情況。原城鎮居民報銷分為一級醫院、二級醫院、三乙醫院、三甲醫院和轉診(急診)在異地住院的五種情況。統一后的城鄉居民醫保待遇政策參照了原新農合住院醫療費分段報銷模式,分為一級醫院,二級醫院、三級綜合醫院(三級乙等醫院)、三級甲等醫院和轉診、急診在異地住院的五種情況。其中一級醫院(...查看更多
(二).2021年丹東大病醫保怎么辦理流程,丹東大病醫療報銷怎么報
大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金,用于支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員,年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用(不含應自付費用)。1、國家機關及參照享受公務員醫療補助的事業單位參保:(1)機關事業單位參加基本醫療保險須提供事業法人登記證、稅務登記證、組織機構代碼證(原件及復印件);(2)提供本單位上年《勞動情況報表(國家統計局;(3)提...查看更多
(三).2021年丹東醫保卡激活在哪里,丹東社保卡網上激活流程
丹東社保卡可登陸社會保障卡服務系統進行網上查詢注:網頁有時候會打不開,比較著急查詢的居民可以電話查詢或者終端查詢個人社保服務用戶登錄指引參保人第一次使用個人社保服務,請通過“用戶注冊”1、輸入18位公民身份號碼,2、輸入個人社保號參保人登錄個人社保服務參保人在注冊成功后,憑個人公民身份號碼或者用戶名,和注冊時填寫的密碼,登陸個人社保服務。查詢內容:社會保障卡服務系統為社會保障卡持卡人快速,便捷辦理...查看更多
(四).2021年丹東醫保怎么網上繳費,丹東居民醫保網上繳費平臺
丹東醫療保險的繳費標準是怎么樣的?繳費比例是多少?繳費基數又是多少?思而學教育網小編為你提供丹東醫療保險繳費辦理指南,希望能幫到您。繳費標準繳費比例丹東市醫療保險繳納比例統一為 :個人承擔2%,單位承擔7.5%繳費基數丹東市醫療保險繳納基數統一為 :2248元按醫療保險基數計算,個人繳納為45.0元,單位繳納168.6元繳費方式單位與個人相結合繳交:由單位與員工負責繳交醫療保險費用(單位與員工按各...查看更多
(五).2021年丹東大病醫保報銷范圍及報銷比例最新政策說明
丹東召開醫療保障工作專題新聞發布會,由市醫療保障局有關負責人介紹了全市醫保領域重點民生工作,并就廣大群眾關心的問題現場回答了記者提問。從新聞發布會上了解到,自今年起我市全面實施統一的城鄉居民醫保制度,農村居民到三級以上醫院住院報銷比例平均提高10-15%,城鄉居民大病保險最低支付比例由50%提高到60%,并將參加城鄉居民醫保需藥物治療的“兩病”患者納入門診保障范圍,預計可惠及高血壓患者20.5萬人...查看更多
(六).2021年丹東新生兒醫保辦理流程及報銷比例說明
根據《丹東市人民政府關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施方案》(丹政發〔2019〕16號)文件和《丹東市城鄉居民基本醫療保險制度實施細則》(丹政辦發〔2019〕41號),現將相關政策內容解讀如下。統一覆蓋范圍1、農村居民;2、具有學籍的全日制的在校學生、在園幼兒;3、未滿18周歲的非在校城鎮居民(含新生兒)以及未就業大學畢業生;4、低保戶、特困戶、低收入家庭及重度殘疾人員;5、男滿60周歲,女滿...查看更多
(七).2020年丹東農村城鄉醫保報銷比例流程和額度說明
丹東市農村醫療保險報銷業務辦理的承辦部門是哪些,需要滿足什么條件,提交什么材料?醫療保險報銷的流程是怎么樣的?醫療保險報銷比例標準是多少呢?小編為你提供農村醫療保險參保辦理指南。現金報銷業務承辦部門農村醫療保險現金報銷業務按參保地屬地化管理,由市社會保險基金管理各分局農村醫療保險科負責。報銷條件1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費2、合作醫療指定醫療機構就醫;3、參保人在備案醫療機構就醫...查看更多
鳳城市醫療保險管理中心
地址:丹東市鳳城市西大街143號
電話:0415-8139108