2022年撫順社保醫(yī)保報銷范圍,撫順社保醫(yī)保報銷比例,撫順社保醫(yī)保可以報銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年撫順社保醫(yī)保報銷范圍
符合醫(yī)療保險規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用和門診特病醫(yī)療費用。住院費用支付范圍原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目目錄等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,兒童診療用藥范圍和診療項目范圍按遼寧省統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。
注:超出目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,居民醫(yī)保基金不予支付。
二、撫順社保醫(yī)保報銷比例城鎮(zhèn)居民
住院醫(yī)療費用報銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):
1、老年、成年居民:三級甲等醫(yī)院600元;三級乙等醫(yī)院500元;各專科醫(yī)院、二級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)300元;一級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)200元。
溫馨提示:年度內(nèi)多次住院的,每住院一次遞減100元,三級醫(yī)院最低不少于300元,三級以下醫(yī)院(包括專科醫(yī)院)最低不少于100元。
2、未成年居民:三級醫(yī)院300元;各專科醫(yī)院、二級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)200元;一級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)100元。
溫馨提示:年度內(nèi)多次住院的,每住院一次遞減100元,最低不少于100元。
報銷比例
1、老年、成年居民:三級綜合醫(yī)院55%;專科醫(yī)院、二級綜合醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)60%;一級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)65%。
2、未成年居民:三級綜合醫(yī)院65%;專科醫(yī)院、二級綜合醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)70%;一級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)75%。
門診醫(yī)療費用報銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):20元;
報銷比例:超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的,符合基本醫(yī)療保險支付范圍的甲類藥品及診療項目由門診統(tǒng)籌基金按50%支付;
城鎮(zhèn)職工
住院醫(yī)療費用報銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):三級甲等醫(yī)院、三級乙等醫(yī)院、市級專科醫(yī)院、二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院分別確定為700元/人次、600元/人次、500元/人次、300元/人次、200元/人次。
住院起付標(biāo)準(zhǔn):年度內(nèi),每住院一次遞減100元,但最低不得少于200元/人次。
報銷比例:
參保人員在三級綜合醫(yī)院、市級專科醫(yī)院(含二級綜合醫(yī)院)、社區(qū)醫(yī)院(含一級綜合醫(yī)院)住院治療發(fā)生的費用,個人負(fù)擔(dān)的比例分別為:在職職工負(fù)擔(dān)15%、12%、10%,退休人員負(fù)擔(dān)10%、8%、6%。
注:外市住院報銷比例為:個人負(fù)擔(dān)比例為:在職職工負(fù)擔(dān)35%,退休人員負(fù)擔(dān)25%(起付標(biāo)準(zhǔn)為:1000元/人次)門診醫(yī)療費用報銷:
參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診治療及定點藥店購藥發(fā)生的醫(yī)藥費由個人帳戶支付,不足部分由個人負(fù)擔(dān)。
三、撫順社保醫(yī)保報銷地址
撫順市社會保險事業(yè)管理局
地址:撫順市新?lián)釁^(qū)迎賓路北段九號
電話:0413-3998007
撫順市社會保險事業(yè)管理局新?lián)岱志?/p>
地址:撫順市新?lián)釁^(qū)東十路3號
電話:0413-3998115
撫順市社會保險事業(yè)管理局東洲分局
地址:撫順市東洲區(qū)煤都路5號
電話:0413-3798243
撫順市社會保險事業(yè)管理局望花分局
地址:撫順市望花區(qū)科技街中段三號
電話:0413-3808230
撫順市社會保險事業(yè)管理局順城分局
地址:撫順市順城區(qū)新城路東段3-1號
電話:0413-3878160
撫順市社會保險事業(yè)管理局撫順縣分局
地址:撫順市順城區(qū)新城路中段20-3號
電話:0413-3888163
撫順市社會保險事業(yè)管理局新賓縣分局
地址:撫順市新賓縣啟運路20號
電話:0413-5023628
撫順市社會保險事業(yè)管理局清原縣分局
地址:撫順市清原縣清原鎮(zhèn)清河路33號
電話:0413-3037933
撫順市社會保險事業(yè)管理局李石開發(fā)區(qū)分局
地址:撫順市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)順大街2號
電話:0413-3856181