2022年鞍山社保醫保報銷范圍,鞍山社保醫保報銷比例,鞍山社保醫保可以報銷多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年鞍山社保醫保報銷范圍
符合醫療保險規定范圍內的住院醫療費用和門診特病醫療費用。住院費用支付范圍原則上參照城鎮職工基本醫療保險和工傷保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施項目目錄等有關規定執行,兒童診療用藥范圍和診療項目范圍按遼寧省統一規定執行。
注:超出目錄范圍內的醫療費用,居民醫保基金不予支付。
二、鞍山社保醫保報銷比例
城鎮職工
住院醫療費用報銷:
起付標準:按醫院等級一級、二級、三級、其他類醫院標準劃分定點醫療機構,起付標準分別確定為700元/人次、500元/人次、300元/人次、100元/人次。
住院次數起付標準:參保職工年度內第一次需全額支付起付標準;第二次住院按第一次的80%支付起付標準;第三次住院再按80%支付起付標準;第三次及以后按第三次標準執行。
報銷比例:
起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用:
個人自負的費用比例:
按照一級、二級、三級、其他類醫院,分別確定為20%、18%、15%、12%;退休人員分別為15%、13%、10%、7%。
門診醫療費用報銷:
無賬戶人員享受門診統籌待遇標準一致。
城鄉居民
住院醫療費用報銷:
起付標準:按三級、二級、一級醫療機構等級,成年和老年居民分別為700元、400元、200元,未成年人(包括在校學生和入園兒童)分別為500元、200元、100元。
住院起付標準:參保居民在同一保險年度內第二次和第三次住院起付標準均在醫療機構相應起付標準基礎上分別降低15%和30%,第三次及以后按第三次標準執行。
起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用:
按三、二、一級醫療機構分別為:成年和老年居民為70%、75%、80%;未成年人(包括在校學生和入園兒童)為75%、80%、85%。
門診醫療費用報銷:
起付標準:首次起付標準為40元,年度內第二次以后(含第二次)起付標準減半均為20元;
報銷比例:起付標準以上、最高限額以下的醫療費,由門診統籌金按50%的比例支付,其余部分由個人支付。
三、鞍山社保醫保報銷地址
鞍山市社會保險局
地址:鞍山市鐵東區勝利南路1號
電話:0412-5537377
鐵東區社會保險局
地址:鐵東區南中華路240號
電話:0412-6506018
鐵西區社會保險局
地址:鐵西區六道街145號
電話:0412-8648011
立山區社會保險局
地址:立山區東建國路67號
電話:0412-8639977
千山區社會保險局
地址:千山區鞍海路58號
電話:0412-2311811
臺安縣社會保險事業管理局
地址:臺安縣臺安鎮繁榮南街34號
電話:0412-4826158
岫巖滿族自治縣社會保險局
地址:岫巖滿族自治縣中心街57號
電話:0412-7800198
海城市社會保險局
地址:海城市環城西路51號
電話:0412-3160700