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本溪社保醫保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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2022年本溪社保醫保報銷范圍,本溪社保醫保報銷比例,本溪社保醫保可以報銷多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年本溪社保醫保報銷范圍

1.城鎮居民基本醫療保險的參保人,由政府從醫保基金劃撥資金,向商業保險機構購買大病醫保,對參保人患高額醫療費大病、經基本醫療保險報銷后需個人負擔的合規醫療費用,給予“二次報銷”,這就是大病醫保。

2.本溪市大病醫保不設置病種限制、不設置報銷上限,只要住院看病結算時自負部分超過當地的起付線即可享受。也就是說,超過起付線的部分能否報銷,不按照參保人報銷的病種是什么,而是以參保人所使用的藥品和器械是否在藥品報銷目錄中。目前,本溪執行的藥品目錄,其中15%的內容為本溪市可調節的,其余均依據國家有關規定制定。

二、本溪社保醫保報銷比例

1、門診補償:

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷范圍:

A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

3、大病補償

(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

(2)鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

三、本溪社保醫保報銷地址

本溪市人力資源和社會保障局

(1).2021年本溪居民醫保怎么報銷及報銷比例是多少

根據《本溪市人民政府關于印發本溪市整合城鄉居民基本醫療保險制度實施方案的通知》(本政發【2019】8號)及《本溪市城鄉居民醫療保險實施細則》文件要求,本溪市統一整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度,2020年1月1日起,全面實施統一的城鄉居民醫保制度。一、參保條件:(一)本市范圍內的大中小學生在校學生(含職業高中、中專、技校等學生),以學校為單位統一參保,不受戶籍限制。(二)具有本市戶籍...查看更多

(2).2021年本溪大病醫保怎么辦理流程,本溪大病醫療報銷怎么報

本溪市城鄉居民大病保險辦法(試行)第一章 總則第一條 為進一步完善我市城鄉居民醫療保障體系,提高重特大疾病保障水平,根據《國務院辦公廳關于全面實施城鄉居民大病保險的意見》(國辦發〔2015〕57號)、《遼寧省人民政府關于整合城鄉居民醫療保險制度的實施意見》(遼政發〔2019〕12號)以及《轉發國家醫療保障局財政部關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》(遼醫保〔2...查看更多

(3).2021年本溪醫保卡激活在哪里,本溪社保卡網上激活流程

如何辦理社會保障卡銀行密碼修改(激活),必須本人辦理嗎?社會保障卡銀行密碼修改(激活)原則上要求年滿18周歲以上的,需持卡人本人持二代身份證原件到中國銀行網點辦理。不滿16周歲的,由代理人(法定監護人)代辦銀行密碼修改(激活),需提供代理人(法定監護人)和持卡人本人的有效身份證件原件及與持卡人關系有效證明(如戶口本)。年滿16周歲,不滿18周歲的,能夠提供固定收入證明的,由持卡人本人持有效身份證件...查看更多

(4).2021年本溪醫保怎么網上繳費,本溪居民醫保網上繳費平臺

近日,本溪不少市民對居民醫保的參保及繳費信息都不太了解,對此,二三里新聞今日向本溪市社保中心進行了詢問。據本溪社保中心工作人員介紹,今年的居民醫保繳費將于12月1日開始,12月30日結束,但由于20日以后銀行系統問題,因此大伙盡量在12月1日~12月20日之間繳費。詳細信息如下,請大伙趕緊收藏!居民醫保參保手續:1、本市城鎮戶口的18歲以上居民:身份證原件及復印件、戶口本原件。2、本市城鎮戶口的1...查看更多

(5).2021年本溪大病醫保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

3月16日,從全省醫療保障工作電視電話會議上獲悉,全面實行一站式服務、一窗口辦理、一單結算。全省從今年1月1日起已全面實施整合后的城鄉醫保制度。提高城鄉居民醫保政府補助標準30元,人均不低于每年520元,新增政府補助的一半(15元)用于提高大病保險保障能力,大病保險人均籌資達到每人每年70元,全省各級政府補助合計達到120億元。進一步提高城鄉居民大病保險待遇政策,最低支付比例由50%提高到60%,...查看更多

(6).2021年本溪新生兒醫保辦理流程及報銷比例說明

一些父母給新生兒辦理了醫保,卻不知道新生兒醫保如何報銷?一起來看看吧。新生兒醫保報銷分三種情況第一種為新生兒母親符合享受我市城鎮職工或城鎮居民生育保險待遇的,新生兒只要在出生90天內參加城鎮居民及少兒基本醫療保險并繳費的,從出生之日起因病住院,就可享受醫保待遇。第二種為新生兒母親不符合享受我市城鎮職工或居民生育保險待遇的,新生兒在90天內參保并繳費的,從繳費之日起因病住院,就可享受醫保待遇,不再像...查看更多

(7).2020年本溪農村城鄉醫保報銷比例流程和額度說明

9月10日,國務院新聞辦舉行新聞發布會,人力資源和社會保障部胡曉義副部長、信長星副部長介紹中國的就業和社會保障體系建設情況,并答記者問。胡曉義在回答有關大病保險時表示,我們采取疊加報銷或者是疊加支付的制度,不管是城市居民醫保還是新農合,在制度范圍內的普遍住院報銷標準都達到了70%左右,超過70%以上的部分再至少報50%合規的支出。今年8月,國家發改委、衛生部、財政部、人力資源和社會保障部、民政部、...查看更多

地址:本溪市平山區水塔路22號

辦公電話:024-42808610

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