2022年秦皇島社保醫(yī)保報(bào)銷范圍,秦皇島社保醫(yī)保報(bào)銷比例,秦皇島社保醫(yī)保可以報(bào)銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年秦皇島社保醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
七種情形不能報(bào)銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、秦皇島社保醫(yī)保報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)職工
起付標(biāo)準(zhǔn)
1.一級(jí)醫(yī)院600元、二級(jí)醫(yī)院770元、三級(jí)醫(yī)院840元。
2.第一次住院全額負(fù)擔(dān),第二次減半,第三次及以上均按100元負(fù)擔(dān)
3.參保人門診大病治療,在一個(gè)年度內(nèi)負(fù)擔(dān)一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)
報(bào)銷比例:
1.起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元為統(tǒng)籌基金支付85%
2.10000元以上至20000元為統(tǒng)籌基金支付87%
3.20000元以上至最高支付限額為統(tǒng)籌基金支付90%。
4.退休人員增加5%。異地就醫(yī)降低5%
普通門診
起付標(biāo)準(zhǔn):300
報(bào)銷比例:30%,年最高報(bào)銷1200元
三、秦皇島社保醫(yī)保報(bào)銷地址
秦皇島市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心
地址:秦皇島市海港區(qū)建設(shè)大街400號(hào)
電話:0335-3262776
秦皇島市海港區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心
地址:秦皇島市海港區(qū)民族路39號(hào)
電話:0335-3262131
山海關(guān)區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心
地址:南海西路人事勞動(dòng)社保局
電話:0335-5137758
(1)、2021年秦皇島大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說明
(2)、2020年秦皇島農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說明
北戴河區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心
地址:聯(lián)峰北路43號(hào)
電話:0335-4186076