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秦皇島社保醫(yī)保報(bào)銷范圍及比例,可以報(bào)銷多少錢

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一、2022年秦皇島社保醫(yī)保報(bào)銷范圍

1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用

七種情形不能報(bào)銷

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的

6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的

7、國家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形

二、秦皇島社保醫(yī)保報(bào)銷比例

城鎮(zhèn)職工

起付標(biāo)準(zhǔn)

1.一級(jí)醫(yī)院600元、二級(jí)醫(yī)院770元、三級(jí)醫(yī)院840元。

2.第一次住院全額負(fù)擔(dān),第二次減半,第三次及以上均按100元負(fù)擔(dān)

3.參保人門診大病治療,在一個(gè)年度內(nèi)負(fù)擔(dān)一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)

報(bào)銷比例:

1.起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元為統(tǒng)籌基金支付85%

2.10000元以上至20000元為統(tǒng)籌基金支付87%

3.20000元以上至最高支付限額為統(tǒng)籌基金支付90%。

4.退休人員增加5%。異地就醫(yī)降低5%

普通門診

起付標(biāo)準(zhǔn):300

報(bào)銷比例:30%,年最高報(bào)銷1200元

三、秦皇島社保醫(yī)保報(bào)銷地址

秦皇島市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心

地址:秦皇島市海港區(qū)建設(shè)大街400號(hào)

電話:0335-3262776

秦皇島市海港區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心

地址:秦皇島市海港區(qū)民族路39號(hào)

電話:0335-3262131

山海關(guān)區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心

地址:南海西路人事勞動(dòng)社保局

電話:0335-5137758

(1)、2021年秦皇島大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說明

(2)、2020年秦皇島農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說明

北戴河區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心

地址:聯(lián)峰北路43號(hào)

電話:0335-4186076

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