2018年秦皇島城鄉居民醫保繳費標準及醫保待遇一覽

1、集中參保繳費時間:2017年10月16日至12月20日。

2、2018年度城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準為180元。

3、新生兒補繳2017年度城鄉居民基本醫療保險需要在出生90天內參保繳費，個人補繳標準為150元。

4、補繳時間：對于個別人員因特殊原因未能及時參保繳費的2018年1月8日至1月31日期間可補繳；

5、由扶貧、民政、殘聯部門統一認定的“農村建檔立卡貧困人口”、“五保供養對象”、“低保對象”、“重度殘疾人（限一二級）”人員個人不繳費，請勿在網上繳費。

秦皇島醫保待遇

2018年秦皇島醫保待遇暫未出臺，大家可先參考2017年秦皇島最新政策問答（資料來自秦皇島人力資源和社會保障局），具體如下。

城鄉居民基本醫療保險的門診待遇有哪些？

包括門診包干待遇、一般診療費補助、門診慢性病醫療待遇。門診包干待遇與門診慢性病醫療待遇不能同時享受。

參保居民門診包干待遇如何享受？

門診包干費用按每人每年（學年）50元的標準從基金中提取。

大學生門診包干費用，由經辦機構撥付各高校（高校醫務室）包干使用。

其他居民門診包干費用，主要用于支付參保居民在定點鄉（鎮）衛生院、鄉村一體化管理的村衛生室、社區衛生服務中心、社區衛生服務站發生的門診費用。年終不清零，可結轉、可繼承。

門診慢性病病種有哪些？

我市參保居民門診慢性病共三大類23種:

第一類：高血壓Ⅲ級高危及以上、風心病、肺心病、心肌梗塞、各種慢性心功能衰竭、腦血管病后遺癥（有嚴重功能障礙）、慢性病毒性肝炎（中、重度）、肝硬化、慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎功能不全、糖尿病（合并嚴重并發癥）、類風濕性關節炎（有嚴重肢體功能障礙）、系統性紅斑狼瘡。
第二類：帕金森病、癲癇病。

第三類：惡性腫瘤、白血病、尿毒癥、器官移植（限腎、肝、心臟移植術后）、再生障礙性貧血、血友病、重性精神病。

門診慢性病起付標準及基金支付比例？

第一、二類門診慢性病實行限額管理。第一類門診慢性病范圍內的各種疾病起付標準100元，基金支付80%，每人每年合并最高支付限額800元；第二類門診慢性病范圍內的各種疾病起付標準100元，基金支付80%，每人每年合并最高支付限額2400元。

參保居民同時患有第一、二類門診慢性病的，每人每年最高支付限額2400元。

第三類門診慢性病醫療待遇按照住院標準執行，一年只負擔一次起付標準，起付標準按就醫最高級別定點醫療機構確定。

住院的起付標準和支付比例是多少？

政策范圍內起付標準：鄉（鎮）衛生院、社區衛生服務中心100元；一級定點醫療機構300元；二級定點醫療機構500元；三級定點醫療機構1500元；市外定點醫療機構4000元。

符合政策規定的醫療費用，按甲、乙分類管理，甲類按100%、乙類按95%分別計入基金支付范圍。支付比例為：鄉（鎮）衛生院、社區衛生服務中心85%，一級定點醫療機構75%，二級定點醫療機構70%，三級定點醫療機構60%，市外定點醫療機構50%。

參保居民生育醫療費的支付標準是多少？

凡符合國家和省、市計劃生育政策的參保女性，可享受生育醫療待遇。生育醫療費用實行定額結算，結算標準為：順產（含側切、吸引產等 ）500元，剖宮產1000元。

已享受城鎮職工生育保險待遇的不再享受城鄉居民生育醫療待遇。

已領取社會保障卡的參保居民如何就醫結算？

參保居民持社會保障卡在本市定點醫療機構就醫，醫療費用即時結算。經審批轉往外地或異地居住人員就醫產生的醫療費用須到參保地保險機構手工結算。

哪些醫療費用不能納入基金支付范圍？

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的；

(四)在國外以及港、澳、臺地區就醫的；

(五)打架斗毆，交通事故，醫療事故，刑事犯罪，自傷、自殘、自殺，吸毒、酗酒，戒煙、戒毒等；

(六)按有關政策規定不予支付的其他情況。