2022年唐山社保醫保報銷范圍，唐山社保醫保報銷比例，唐山社保醫保可以報銷多少錢，現在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年唐山社保醫保報銷范圍

1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用

七種情形不能報銷

1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形

二、唐山社保醫保報銷比例

一、城鄉居民住院報銷比例

1、城鄉居民在統籌區內鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心住院，起付線100元，報銷比例90%。

2、在統籌區內其他一級及以下定點醫療機構住院，起付線200元，報銷比例80%。

3、城鄉居民在統籌區內二級定點醫療機構住院，起付線700元，報銷比例70%。

4、城鄉居民在統籌區內三級定點醫療機構住院，起付線1200元，報銷比例60%。

5、城鄉居民辦理轉外異地就醫備案后在統籌區外就醫的，起付線1200元，保內費用自付10%后，報銷比例60%。轉外地就醫未辦理異地就醫備案的，起付線1200元，保內費用自付10%后，報銷比例為30%。

6、城鄉居民急診搶救異地就醫住院的，起付線1200元，保內費用自付10%后，報銷比例60%。

7、城鄉居民發生意外傷害住院的，按照居民基本險比例報銷。

8、城鄉居民在中醫醫院住院的，起付線標準下浮一級，報銷按同級別醫院比例報銷。

9、居民長期異地居住人員，做好登記備案后異地就醫按本統籌區政策報銷。

10、城鄉居民計劃內(含7個月以上引產)生育住院，定額補助1500元。

11、城鄉居民大病保險報銷起付線1.5萬元。辦理異地就醫備案的，按費用分段并按相關比例予以報銷。未異地就醫備案的，報銷比例為30%。

12、城鄉居民醫保年度報銷限額為30萬元，大病保險年度報銷限額為30萬元。年度合計報銷60萬元。

二、城鎮職工住院報銷比例

1、城鎮職工在統籌區內鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心住院，起付線100元，在職職工報銷比例91%;退休職工報銷比例94%。

2、在統籌區內其他一級及以下定點醫療機構住院，起付線200元，在職職工報銷比例90%;退休職工報銷比例93%。

3、城鎮職工在統籌區內二級定點醫療機構住院，起付線500元，在職職工報銷比例88%;退休職工報銷比例91%。

4、城鎮職工在統籌區內三級定點醫療機構住院，起付線900元，在職職工報銷比例85%;退休職工報銷比例88%。

5、城鎮職工辦理轉外異地就醫備案后在統籌區外異地就醫的，起付線900元，保內費用自付10%后，在職職工報銷比例85%;退休職工報銷比例88%。轉外就醫未辦理異地就醫備案的，起付線900元，保內費用自付10%后，在職職工和退休職工報銷比例均為60%。

6、城鎮職工急診搶救異地就醫住院的，起付線900元，保內費用自付10%后，在職職工報銷比例85%;退休職工報銷比例88%。

7、職工發生意外傷害住院的，按照基本險報銷比例報銷。

8、城鎮職工在中醫醫院住院的，起付線標準下浮一級，報銷比例不變。

9、職工長期異地居住、異地安置、常駐外地人員，做好登記備案后異地就醫按本統籌區政策報銷。

10、城鎮職工大病保險報銷起付線9萬元，異地就醫備案的，保內費用自付10%后，報銷比例92%。未異地就醫備案的，保內費用自付10%后，報銷比例60%。

11、城鎮職工醫保年度報銷限額為9萬元，大病保險年度報銷限額50萬元。年度合計報銷59萬元。

12、行政、事業單位公務員住院醫療費補助標準，保內費用在職人員補助后報銷比例達到93%;退休人員補助后報銷比例達到95%。

三、兩病報銷政策

政策范圍內報銷比例為50%，不設起付線。統籌基金最高支付限額，高血壓為225元/年/人，糖尿病為375元/年/人。對同時患有“兩病”的保障對象，分別享受相應待遇。保障對象一般就近選取1家醫療機構作為個人“兩病”門診就醫用藥定點醫療機構，原則上將首診醫療機構作為個人定點。

注：1、患者在選定的醫療機構購買“兩病”門診范圍藥品，使用社保卡直接結算報銷;在非選定的醫療機構購買不予報銷。

2、“兩病”門診用藥長期處方，最長不超過3個月。

3、只有患者本人享受。年度報銷金額未達到最高支付限額的，年底不結轉。

4、保障對象有斷保、參加職工基本醫療保險、死亡情形之一的，停止享受待遇。

三、唐山社保醫保報銷地址

唐山市社會保險事業局

地址：唐山市衛國北路20號

電話：7215306

古冶區社會保障基金管理中心

地址：古冶區唐家莊震興道

電話：3251801

開平區社會保險事業管理局

地址：唐山市開平區新苑路61號

電話：3363270

灤南縣社會保險事業局

地址：灤南縣倴城鎮中大街6號

電話：4122611