首先我們需要明確的是重慶職工醫保的報銷比例是明顯高于重慶城鎮醫保的報銷比例,一般來說,重慶職工醫保報銷比例大約是70%只80%,重慶城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。重慶職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多,職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔,且單位承擔較大部分,個人承擔較小部分。2019年重慶職工醫療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關于重慶職工醫療保險報銷的相關知識。
近日,重慶市政府印發了《關于調整城鎮職工大額醫保繳費政策實現退休人員醫保待遇與用人單位繳費脫鉤的通知》(渝府發〔2018〕59號)。從2019年1月1日起,重慶城鎮職工醫療保險將在3個方面進行政策調整。其中,參加城鎮職工基本醫療保險的退休人員,享受醫療保險待遇不再與單位繳費掛鉤。
一是關于大額醫保繳費政策的調整。
隨單位參加職工醫保的,用人單位不再為退休人員繳納費率為1.5%的大額醫保費;
以個人身份參加職工醫保的,已繳滿基本醫療保險繳費年限的退休人員,其大額醫保繳費標準由“當年繳費標準的1%”調整為“與隨用人單位參加職工醫保的退休人員大額醫保個人繳費標準一致”。
二是關于退休人員個人賬戶劃入基數的調整。
隨用人單位參加職工醫保的退休人員個人賬戶劃入基數,由“本單位在職職工人均繳費基數”統一調整為“上年度全市城鎮非私營單位在崗職工平均工資的60%”(以下簡稱上年度社平工資的60%)。
為保障退休人員劃入個人賬戶待遇不降低,退休人員個人賬戶劃入基數高于上年度社平工資60%的,按其原基數執行并鎖定劃入金額;待上年度社平工資60%上漲并達到該基數后,統一執行上年度社平工資60%的這一基數。
退休人員個人賬戶劃入基數鎖定時點為2018年12月份。
三是關于用人單位出現醫保欠費,其退休人員醫保待遇政策的調整。
隨用人單位參加職工醫保的退休人員,基本醫療保險繳費年限達到我市規定年限后,其職工醫保待遇不再與用人單位繳費掛鉤,即繳滿基本醫療保險繳費年限的退休人員,不再因用人單位欠繳醫保費而中斷其享受醫保待遇。
據重慶市醫療保障局介紹,此次政策調整,退休人員醫保待遇與用人單位繳費脫鉤,實現了退休人員醫療保險的社會化管理,是我市職工醫保制度的完善和改革;是保障退休人員的醫保權益的重要舉措,既沒有增加退休人員的繳費負擔,又沒有降低退休人員的現行醫保待遇;也是降低用人單位生產成本的務實之策,進一步釋放了用人單位的活力和動力。