2022年汕尾社保醫保報銷范圍，汕尾社保醫保報銷比例，汕尾社保醫保可以報銷多少錢，現在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年汕尾社保醫保報銷范圍
1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用
七種情形不能報銷
1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的
6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形
二、汕尾社保醫保報銷比例
在職職工醫保報銷比例：
1、到醫院的門診、急診看病后，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注：無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用，一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關：
注：如住的是三級醫院。
1、從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
三、汕尾社保醫保報銷地址
汕尾市社會保險管理局
地址：汕尾市區汕尾大道中二輕大廈四樓
電話：0660-3360131
一、2021年汕尾居民醫保怎么報銷及報銷比例是多少
需要辦理醫療保險報銷業務的市民們，你們知道應該如何辦理相關手續嗎?小編為你整理出汕尾醫療保險報銷指南，希望能幫到您。報銷條件報銷的條件有以下幾點：1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費2、合作醫療指定醫療機構就醫;3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，并先行支付現金，且保存有關單據和資料。汕尾市醫療保險報銷不受理條例辦理材料申報需提交材料:個人將醫療費用單據及相關材料按時間順序整...查看更多
二、2021年汕尾大病醫保怎么辦理流程,汕尾大病醫療報銷怎么報
需要辦理大病醫療保險業務的市民們，你們知道應該如何辦理大病保險報銷相關手續嗎?小編為你整理出汕尾市大病醫保報銷辦理指南，希望能幫到您。辦理條件參加醫療保險的參保人大病醫療保險報銷范圍參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病專科門診治療;5、再生障礙性貧血專科門...查看更多
三、2021年汕尾醫保卡激活在哪里,汕尾社保卡網上激活流程
社保也就是我們說的社會保險，如今我國要求用人單位必須要為員工繳納社保，至于實際繳納社保的基數，這就要根據單位的情況來確定了，但對于繳費的比例，法律方面有要求，可供單位自由選擇的余地不大。而要是單位不按照規定為員工購買社保，主要是在轉正之后才開始購買社保的，這些都是屬于違法的行為，此時可以向社會保險費征收機構投訴，責令用人單位改正。參保人到人力社保部門領卡后即可啟用社保應用。自領社保卡之日起300天...查看更多
四、2021年汕尾醫保怎么網上繳費,汕尾居民醫保網上繳費平臺
汕尾市2020年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費根據汕尾市人民政府辦公室《關于做好2020年度城鄉居民醫療保險參保繳費征收有關工作的通知》（汕府辦函〔2019〕166號）等文件規定，汕尾市2020年度城鄉居民基本醫療保險征繳工作現已開始，繳費期為2019年10月1日至12月31日。汕尾市居民可通過“粵省事”及“粵稅通”微信小程序、汕尾稅務微信公眾號、廣東省電子稅務局等方式，在線為自己或親朋好友自助繳...查看更多
五、2021年汕尾大病醫保報銷范圍及報銷比例最新政策說明
2019年醫療保障最新變化逐個數醫療保險制度是我國社會保障體系的重要組成部分。近年來，醫保參保人數穩中有升，待遇保障水平穩步提高。2019年醫療保障又有什么新變化？下面和小編一起來了解下。大病保險報銷比例由50%提高到60%根據國家醫療保障局《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》（以下簡稱《通知》）要求，提高大病保險保障功能，政策范圍內報銷比例由50%提高至60%。新增30元繳費補貼...查看更多
六、2021年汕尾新生兒醫保辦理流程及報銷比例說明
一些父母給新生兒辦理了醫保，卻不知道新生兒醫保如何報銷？一起來看看吧。新生兒醫保報銷分三種情況第一種為新生兒母親符合享受我市城鎮職工或城鎮居民生育保險待遇的，新生兒只要在出生90天內參加城鎮居民及少兒基本醫療保險并繳費的，從出生之日起因病住院，就可享受醫保待遇。第二種為新生兒母親不符合享受我市城鎮職工或居民生育保險待遇的，新生兒在90天內參保并繳費的，從繳費之日起因病住院，就可享受醫保待遇，不再像...查看更多
七、2020年汕尾農村城鄉醫保報銷比例流程和額度說明
需要辦理醫療保險報銷業務的市民們，你們知道應該如何辦理相關手續嗎?小編為你整理出汕尾醫療保險報銷指南，希望能幫到您。報銷條件報銷的條件有以下幾點：1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費2、合作醫療指定醫療機構就醫;3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，并先行支付現金，且保存有關單據和資料。汕尾市醫療保險報銷不受理條例辦理材料申報需提交材料:個人將醫療費用單據及相關材料按時間順序整...查看更多
八、2020年汕尾醫保報銷流程,職工醫保報銷比例
醫保報銷流程,職工醫保報銷比例最新消息 醫療保險就像一個巨大的資金池，有人不停往里投錢，有人也從里拿錢。只要資金池還有結余，投保者患病時就能減輕一定的經濟壓力。汕尾市社會醫療保險如何報銷社會醫療保險報銷流程圖汕尾市購藥醫保報銷須知：參保人員可持醫療保險卡在所有定點醫療機構、定點零售藥店購藥，其醫藥費用可用卡直接結算，購藥時不計入社會統籌，全部由個人賬戶支付，如果個人帳戶金用完，可以...查看更多
陸豐市社會保險管理局
地址：陸豐市龍潭路中段
電話：0660-8836708
