2022年梅州社保醫(yī)保報銷范圍,梅州社保醫(yī)保報銷比例,梅州社保醫(yī)保可以報銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年梅州社保醫(yī)保報銷范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
七種情形不能報銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、梅州社保醫(yī)保報銷比例
在職職工醫(yī)保報銷比例:
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報銷,報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報銷報銷的比例是80%。
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費(fèi)用,一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān):
注:如住的是三級醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
三、梅州社保醫(yī)保報銷地址
梅州市社會保險基金管理局
地址:梅州市新中路82號
電話:0753-2271133
1.2021年梅州居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少
對于梅州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷流程的內(nèi)容,最近很多人很困惑,一直在咨詢小編,今天小編針對該問題,梳理了以下內(nèi)容,希望可以幫您答疑解惑。一、醫(yī)療保險保險流程(一)住院醫(yī)療費(fèi)用報銷主要有兩種報銷方式:方式一:住院醫(yī)療費(fèi)即時結(jié)算參保人在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,住院醫(yī)療費(fèi)實(shí)行即時結(jié)算。具體步驟如下:第一步:住院登記參保人(或其家屬)辦理住院登記。需向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供如下資料:①疾病證明書;②參保繳費(fèi)憑證;③身份證...查看更多
2.2021年梅州大病醫(yī)保怎么辦理流程,梅州大病醫(yī)療報銷怎么報
需要辦理大病醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的市民們,你們知道應(yīng)該如何辦理大病保險報銷相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出梅州市大病醫(yī)保報銷辦理指南,希望能幫到您。辦理條件參加醫(yī)療保險的參保人大病醫(yī)療保險報銷范圍參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病專科門診治療;5、再生障礙性貧血專科門...查看更多
3.2021年梅州醫(yī)保卡激活在哪里,梅州社保卡網(wǎng)上激活流程
對于梅州市社保卡的激活的內(nèi)容,最近很多人很困惑,一直在咨詢小編,今天小編針對該問題,梳理了以下內(nèi)容,希望可以幫您答疑解惑。社保卡的激活:申領(lǐng)人領(lǐng)卡后憑本人有效身份證件(與申請時一致)到該卡服務(wù)銀行社保卡窗口辦理激活,激活時須同時辦理社保卡醫(yī)保個人賬戶和金融賬戶的激活。申領(lǐng)人為16周歲以下的未成年人,由其法定監(jiān)護(hù)人代辦激活,監(jiān)護(hù)人需憑申領(lǐng)人的社保卡、戶口簿、監(jiān)護(hù)人身份證件原件和復(fù)印件、監(jiān)護(hù)人資格證明...查看更多
4.2021年梅州醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),梅州居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺
梅州居民醫(yī)保參保繳費(fèi)方式(一)除特殊人群外,所有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員可根據(jù)實(shí)際情況,選擇以下繳費(fèi)方式之一進(jìn)行繳費(fèi):1.自助繳費(fèi)。參保人可通過關(guān)注并登陸“廣東稅務(wù)”微信公眾號、電子稅務(wù)局、自助辦稅終端等渠道,自行繳交城鄉(xiāng)居民保險費(fèi)。2.簽約扣款繳費(fèi)。參保人員可到稅務(wù)機(jī)關(guān)辦稅服務(wù)廳前臺或郵儲銀行、農(nóng)商銀行(農(nóng)信社)等銀行窗口辦理簽約扣款手續(xù),由稅務(wù)部門定期批扣繳費(fèi)。3.銀行窗口繳費(fèi)。參保人可持戶口簿或...查看更多
5.2021年梅州大病醫(yī)保報銷范圍及報銷比例最新政策說明
梅州市正式開通城鄉(xiāng)居民大病保險省內(nèi)異地直接結(jié)算服務(wù),上線首日直接結(jié)算131人次,大病保險支出約84萬元。大病保險省內(nèi)異地直接結(jié)算服務(wù)的開通,標(biāo)志著梅州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的“基本醫(yī)療保險+大病保險”均實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地直接結(jié)算,群眾異地就醫(yī)更加便捷。據(jù)了解,城鄉(xiāng)居民大病保險是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人因患大病產(chǎn)生的高額住院醫(yī)療費(fèi)用給予再次報銷的一項制度,其目的是進(jìn)一步減輕群眾就醫(yī)...查看更多
6.2021年梅州新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明
新生兒參保的手續(xù)其實(shí)很簡單,家長須先為新生兒報戶口,取得身份證號碼。辦理醫(yī)保時,要帶上戶口本(首頁和小孩戶口頁的復(fù)印件)、家長身份證(復(fù)印正反兩面)和一張藍(lán)底或者紅底的新生兒一寸照片(有些地方需要)到戶口所在街道或社區(qū)勞動保障所辦理參保手續(xù)即可。從參保手續(xù)辦理到拿到新生兒醫(yī)保卡,需要一個多月的時間。一般來說,只要是出生12個月以內(nèi)的新生兒,可隨時辦理參保手續(xù)。提問:請問新生兒醫(yī)保卡的更名去哪里辦理...查看更多
7.2020年梅州農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例流程和額度說明
需要辦理醫(yī)療保險報銷業(yè)務(wù)的市民們,你們知道應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出梅州醫(yī)療保險報銷指南,希望能幫到您。報銷條件報銷的條件有以下幾點(diǎn):1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費(fèi)2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。梅州市醫(yī)療保險報銷不受理條例辦理材料申報需提交材料:個人將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料按時間順序整...查看更多
8.2020年梅州醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例
醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例最新消息 報銷條件報銷的條件有以下幾點(diǎn):1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費(fèi)2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。辦理材料申報需提交材料:個人將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料按時間順序整理后,交單位(或社保所)辦理報銷。1、收據(jù)原件;2、住院費(fèi)用結(jié)算單;...查看更多
9.2020年梅州醫(yī)保門診特定病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
近日,記者從市社保基金管理局了解到,為完善我市基本醫(yī)療保險特定病種門診費(fèi)用報銷制度,統(tǒng)一全市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特定病種名稱、范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),我市已將職工醫(yī)保門診特定病種和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特定病種統(tǒng)一整合為“基本醫(yī)療保險門診特定病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)”。整合后,梅州市基本醫(yī)療保險門診特定病種共25種。從今年1月1日起,全市統(tǒng)一執(zhí)行《梅州市基本醫(yī)療保險門診特定病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》。...查看更多
梅江區(qū)社會保險基金管理局
地址:梅州市仲元東路53號
電話:0753-2196702