2022年濟寧社保醫保報銷范圍，濟寧社保醫保報銷比例，濟寧社保醫保可以報銷多少錢，現在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年濟寧社保醫保報銷范圍
1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用
七種情形不能報銷
1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的
6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形
二、濟寧社保醫保報銷比例
城鎮居民
起付標準：一級、二級、三級分別為200元、500元、1000元。
支付比例：
1．成年居民住院發生的政策范圍內的醫療費用，在起付標準以上至最高支付限額以下的部分，一、二、三級醫療機構基金支付比例分別為80%、70%、55%；
2．在實施基本藥物制度的一級以下（含一級）醫療機構發生的基本藥物費用，支付比例提高10%；
3．在醫療機構使用中藥飲片、中醫診療技術和經批準的治療性中藥制劑發生的住院費用，支付比例提高10%；
4．住院使用純中醫療法發生的醫療費用，支付比例為90%；
5．學生和其他未成年人住院發生的醫療費用，在成年居民支付比例的基礎上提高5%；
6．無責任人的意外傷害發生的住院醫療費用，支付比例按同級醫院的60%，一個年度內最高支付限額3萬元；
7．在市內二級以上（含二級）協議管理醫療機構發生的住院費用（住院起付標準除外），基本醫療保險基金實際支付比例不低于30%。
門診慢性病醫療待遇
起付標準：一個年度內，居民基本醫療保險基金支付的起付標準為500元，與住院起付標準分別計算。尿毒癥和血友病門診治療不設起付標準。
支付比例：甲類病種居民基本醫療保險基金支付比例為70%，乙類病種在一、二、三級醫療機構支付比例分別為65%、55%、45%。
最高支付限額：一個年度內，甲類病種基本醫療保險基金最高支付限額為7萬元，乙類病種最高支付限額為5000元。患兩種以上（含兩種）甲類慢性病的，最高支付限額為15萬元；患兩種以上（含兩種）乙類慢性病的，最高支付限額為6000元；同時患甲類和乙類慢性病的，按甲類病種支付比例，最高支付限額為7.5萬元。
學生及其他未成年人發生無責任人的意外傷害事故的門診醫療費用，基本醫療保險基金支付比例為80%，一個年度內最高支付限額為1500元。
城鎮職工
基本醫療待遇。一、二、三級醫院的住院醫療費醫保基金起付標準分別為400元、500元、600元，在職職工統籌基金支付比例分別為90%、85%、85%，退休人員比在職職工分別提高5個百分點。門診慢性病種45種分為甲乙兩類，一個自然年度內統籌基金起付標準為1000元，甲類病種支付85%、乙類病種支付75%。
支付限額。參加基本醫療保險的職工，在一個自然年度內，由基本醫療保險統籌基金支付門診慢性病和住院費用的最高限額由8萬元提高到10萬元。
大病醫療待遇。在一個自然年度內，超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的部分，由職工大病醫療保險基金支付90%，支付限額由17萬元提高到35萬元。一個自然年度內，基本醫療保險統籌基金和職工大病醫療保險基金支付醫療費用最高限額由25萬元提高到45萬元。
三、濟寧社保醫保報銷地址
濟寧市社會勞動保險事業處
地址：濟寧市紅星中路36號
電話：0537-2937915
濟寧市中區社會勞動保險事業處
地址：濟寧市建設路34號
電話：0537-2316148
濟寧市任城區社會勞動保險事業處
地址：濟寧市共青團路54號
電話：0537-3161108
(一)、2021年濟寧居民醫保怎么報銷及報銷比例是多少
現在醫療保險的普及率還是比較高的，很多的人都購買了醫療保險，但是對于醫療保險的政策規定卻不太了解，最近濟寧有很多的人在咨詢濟寧醫療保險報銷的政策規定，為此小編專門整理了這個方面的內容，希望對大家能夠有所幫助，下面我們一起來看看吧。一、濟寧醫保報銷政策怎么規定的醫療保險繳費比例：醫療保險單位繳費比例為10%，個人繳費比例為2%。報銷比例1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符...查看更多
(二)、2021年濟寧大病醫保怎么辦理流程,濟寧大病醫療報銷怎么報
據最新數據統計，今年濟寧醫保報銷中大病的報銷額度最高可以達到50萬元，那么大病統籌醫保應該怎樣辦理呢？需要哪些材料？跟著小編一起來看看吧。大病統籌醫保辦理材料1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;2、大病醫療費統籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章);3、出院診斷正明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷正明)、《大病統籌患者住院醫療費用結算清單》、《北京市住院收費專用收據》及《住院費結帳單》(...查看更多
(三)、2021年濟寧醫保卡激活在哪里,濟寧社保卡網上激活流程
濟寧市社保卡怎樣激活?濟寧市社保卡激活需要準備什么?濟寧市社保卡激活需要注意什么?小編為你解答。持卡人需激活方可使用。社保功能的激活需持社會保障卡到定點醫療機構、定點零售藥店和社會保障卡業務服務窗口修改初始密碼。激活金融功能須到對應發卡銀行服務網點辦理相關手續。社保卡用途1.個人社會保障相關信息記錄、電子憑證和信息查詢等;2.記錄參保人員姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息...查看更多
(四)、2021年濟寧醫保怎么網上繳費,濟寧居民醫保網上繳費平臺
2020年度參保繳費工作開始啦！今年在征繳模式上有了新變化，城鄉居民可以通過哪些渠道繳費？小編為您解答2020濟寧居民醫保繳費方式濟寧高新區城鄉居民基本醫療保險2020年度參保繳費工作開始啦！與往年相比城鄉居民基本養老保險和基本醫療保險征繳模式上有了新變化今年城鄉居民可以通過哪些渠道繳費？接下來小編就帶你一起來看征繳模式自2019年4月1日起，濟寧市范圍內原由社保部門征收的城鄉居民基本養老保險和基...查看更多
(五)、2021年濟寧大病醫保報銷范圍及報銷比例最新政策說明
近日，國家醫療保障局會同財政部制定印發《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》（以下簡稱《通知》）《通知》明確2019年居民醫保人均財政補助標準新增30元達到每人每年不低于520元大病保險政策范圍內報銷比例由50%提高至60%年底前各地城鎮居民醫保和新農合全部整合統一運行新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力，即大病保險在2018年人均籌資標準上增加15元。城鄉居民醫保個人繳費同步新...查看更多
(六)、2021年濟寧新生兒醫保辦理流程及報銷比例說明
一.父母有一方是職工或居民醫保怎么辦?若父母有一方是職工或居民醫保時，需在新生兒出生3個月內持出生醫學證明辦理戶口登記，然后持出生醫學證明、戶口本、父或母的社保卡到戶口所在地的醫保中心辦理新生兒隨父或母參保。二、新生兒戶口在三門峽，父母都是外地醫保的怎么辦?攜帶出生醫學證明、戶口本、父母醫保歸屬地醫保中心開具參保證明到當地醫保中心辦理母嬰共享。三、新生兒醫保報銷流程新生兒醫保辦理好后，家屬攜帶醫保...查看更多
(七)、2020年濟寧農村城鄉醫保報銷比例流程和額度說明
濟寧市農村醫療保險報銷業務辦理的承辦部門是哪些，需要滿足什么條件，提交什么材料？醫療保險報銷的流程是怎么樣的？醫療保險報銷比例標準是多少呢？小編為你提供農村醫療保險參保辦理指南。現金報銷業務承辦部門農村醫療保險現金報銷業務按參保地屬地化管理，由市社會保險基金管理各分局農村醫療保險科負責。報銷條件1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費2、合作醫療指定醫療機構就醫;3、參保人在備案醫療機構就醫...查看更多
(八)、2020年濟寧醫保卡查詢余額 濟寧醫保個人賬戶新政
山東濟寧醫保網上查詢濟寧市個人醫保查詢：1、直接到濟寧市醫保處或繳費銀行、定點醫院查詢;2、撥打濟寧醫保處電話查詢;0537-16860168(語音查詢)注明：可以有兩種查詢方式，按用戶名稱查詢、按個人編號查詢，[濟寧醫保卡查詢數據由濟寧醫療保險管理中心提供]濟寧醫保電話查詢濟寧醫保局醫療保險統一查詢電話：(0537-2937239)，內容包括：醫療保險繳費基數、比例...查看更多
(九)、濟寧2020居民醫保打破城鄉界限
濟寧:居民醫保打破城鄉界限 最高報銷為35萬1月1日起，全市城鄉居民基本醫療保險開始實施，今后參保居民一個年度內，基本醫療保險待遇最高支付限額為15萬元;加上大病保險待遇，最高報銷醫療費為35萬元。今年濟寧市整合新農合和城鎮居民醫療保險，建立城鄉居民基本醫療保險制度。9月份，《濟寧市居民基本醫療保險辦法(試行)》的通知出臺，統一了保障范圍、繳費標準、待遇水平和經辦服務。居...查看更多
(十)、山東濟寧明年起醫保待遇執行新標準
5日，濟寧召開城鄉居民醫療保險整合工作會議，開始對城鎮居民醫療保險和新農合進行整合，建立城鄉居民基本醫療保險制度，起基金征繳、醫保待遇按新標準執行。過渡期內，城鎮居民醫保和新農合政策仍雙軌并行。據介紹，此次將先整合機構、人員、基金和信息系統，然后整合制度。整合設立過渡期，底前新農合和城鎮居民醫療保險政策雙軌并行。目前城鎮居民醫保和新農合度繳費征收工作已經完成，新的政策出臺后基金征繳和醫...查看更多
微山縣社會勞動保險事業處
地址：微山縣東風路
電話：0537-8221249
