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東營社保醫保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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2022年東營社保醫保報銷范圍,東營社保醫保報銷比例,東營社保醫保可以報銷多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年東營社保醫保報銷范圍

1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用

七種情形不能報銷

1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形

二、東營社保醫保報銷比例

城鎮居民

起付標準

1.一級醫院100元、二級醫院300元、三級醫院500元

2.第二次住院的,起付標準減半

3.第三次住院的,取消起付線

報銷比例:

起付標準以上的統籌支付范圍內醫療費用,

一檔繳費的城鄉居民報銷比例分別為:一級醫院90%、二級醫院75%、三級醫院60%

二檔繳費的城鄉居民報銷比例為

甲類藥品:一級醫院90%、二級醫院75%、三級醫院60%

乙類藥品:一級醫院85%、二級醫院70%、三級醫院55%

注:轉往市外醫療機構住院診治的,醫療保險統籌基金負擔住院費用的比例相應降低5個百分點。

普通門診

比例:報銷50%,年最高報銷150元

城鎮職工

起付標準

在職職工

一級醫院500元、二級醫院600元、三級醫院700元。

退休人員

一級醫院400元、二級醫院500元、三級醫院600元。

報銷比例:

1.在三級醫院住院治療,統籌基金的起付標準為:職工700元,退休人員600元;超過部分,職工負擔25%,退休人員負擔20%。

2.在二級醫院住院治療,統籌基金的起付標準為:職工600元,退休人員500元;超過部分,職工負擔20%,退休人員負擔15%。

3.在一級醫院及其他類別的醫療機構住院治療,統籌基金的起付標準為:職工500元,退休人員400元;超過部分,職工負擔15%,退休人員負擔10%。

注:年度內,從第三次住院起不設起付標準,分別按醫院等級和各自負擔比例確定個人和統籌基金支付數額

普通門診

比例:職工醫保參保人普通門診醫療費報銷60%

三、東營社保醫保報銷地址

東營市社會勞動保險事業處

地址:山東省東營市黃河路153號

電話:0546-2929277

東營區社會勞動保險事業處

地址:分處廬山路東營區人力資源市場

電話:0546-8261175

河口區社會勞動保險事業處

地址:分處河口區海寧路287號

電話:0546-3658444

(1).2021年東營居民醫保怎么報銷及報銷比例是多少

(2).2021年東營大病醫保怎么辦理流程,東營大病醫療報銷怎么報

(3).2021年東營醫保卡激活在哪里,東營社保卡網上激活流程

(4).2021年東營醫保怎么網上繳費,東營居民醫保網上繳費平臺

(5).2021年東營大病醫保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

(6).2021年東營新生兒醫保辦理流程及報銷比例說明

(7).2020年東營農村城鄉醫保報銷比例流程和額度說明

(8).2020年東營市醫保個人賬戶查詢【官網入口】

(9).東營2020年度在校學生醫保繳費最新消息

墾利縣社會勞動保險事業處

地址:墾利縣城復興路39號

電話:0546-2560170

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