報銷條件

城鎮居民

起付標準

1.一級醫院100元、二級醫院300元、三級醫院500元

2.第二次住院的，起付標準減半

3.第三次住院的，取消起付線

報銷比例:

起付標準以上的統籌支付范圍內醫療費用，

一檔繳費的城鄉居民報銷比例分別為:一級醫院90%、二級醫院75%、三級醫院60%

二檔繳費的城鄉居民報銷比例為

甲類藥品:一級醫院90%、二級醫院75%、三級醫院60%

乙類藥品:一級醫院85%、二級醫院70%、三級醫院55%

注:轉往市外醫療機構住院診治的，醫療保險統籌基金負擔住院費用的比例相應降低5個百分點。

普通門診

比例:報銷50%，年最高報銷150元

城鎮職工

起付標準

在職職工

一級醫院500元、二級醫院600元、三級醫院700元。

退休人員

一級醫院400元、二級醫院500元、三級醫院600元。

報銷比例:

1.在三級醫院住院治療，統籌基金的起付標準為：職工700元，退休人員600元;超過部分，職工負擔25%，退休人員負擔20%。

2.在二級醫院住院治療，統籌基金的起付標準為：職工600元，退休人員500元;超過部分，職工負擔20%，退休人員負擔15%。

3.在一級醫院及其他類別的醫療機構住院治療，統籌基金的起付標準為：職工500元，退休人員400元;超過部分，職工負擔15%，退休人員負擔10%。

注:年度內，從第三次住院起不設起付標準，分別按醫院等級和各自負擔比例確定個人和統籌基金支付數額

普通門診

比例:職工醫保參保人普通門診醫療費報銷60%，

辦理材料

城鎮居民

1.發票原件

2.費用明細單原件

3.醫院診斷證明原件

4.住院審批表原件

5.病歷復印件

6.出院證明

城鎮職工

1.住院發票

2.總費用明細

3.診斷證明

4.《東營市城鎮職工醫療保險住院登記告知單》或《東營市城鎮職工住院審批表》

5.東營市城鎮職工社會保障卡復印件

6.因外傷住院的另外還需提供《普通外傷證明》

7.因生育住院的另外還需提供《計劃生育服務手冊》

辦理流程

城鎮居民醫療費用報銷流程

居民持發票原件、費用明細單原件、病歷復印件等到居委會辦理相關手續即可。

城鎮職工費用報銷流程

參保人員出院并繳納醫療保險后，可攜帶《城鎮職工基本醫療保險手冊,住院告知單等材料到醫療保險經辦機構報銷相關費用

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辦理地址

東營市社會勞動保險事業處

地址：山東省東營市黃河路153號

電話：0546-2929277

東營區社會勞動保險事業處

地址：分處廬山路東營區人力資源市場

電話：0546-8261175

河口區社會勞動保險事業處

地址：分處河口區海寧路287號

電話：0546-3658444

墾利縣社會勞動保險事業處

地址：墾利縣城復興路39號

電話：0546-2560170