2020年居民醫(yī)保人均財政補助標準新增30元
《通知》明確,提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資標準,健全待遇保障機制。2020年居民醫(yī)保人均財政補助標準新增30元,達到每人每年不低于550元,個人繳費標準同步提高30元。
個人繳費標準同步提高30元
原則上個人繳費標準同步提高30元,達到每人每年280元。各統(tǒng)籌地區(qū)要統(tǒng)籌考慮基金收支平衡、待遇保障需要和各方承受能力等因素,合理確定具體籌資標準,適當提高個人繳費比重。財政補助和個人繳費水平已達到國家規(guī)定標準的統(tǒng)籌地區(qū),可根據(jù)實際合理確定籌資水平。立足基本醫(yī)保籌資、大病保險運行情況,統(tǒng)籌提高大病保險籌資標準。
鞏固住院待遇水平
政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到70%
發(fā)揮居民醫(yī)保全面實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的制度紅利,堅持公平普惠,加強基本醫(yī)保主體保障功能。鞏固住院待遇水平,政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到70%。
強化門診共濟保障,全面落實高血壓、糖尿病門診用藥保障機制,規(guī)范簡化門診慢特病保障認定流程。落實新版國家醫(yī)保藥品目錄,推進談判藥品落地。
大病有保障
政策范圍內(nèi)支付比例提高到60%
全面落實起付線降低并統(tǒng)一至居民人均可支配收入的一半,政策范圍內(nèi)支付比例提高到60%,鼓勵有條件的地區(qū)探索取消封頂線。
加大對貧困人口傾斜支付
繼續(xù)加大對貧困人口傾斜支付,脫貧攻堅期內(nèi)農(nóng)村建檔立卡貧困人口起付線較普通參保居民降低一半,支付比例提高5個百分點,全面取消農(nóng)村建檔立卡貧困人口封頂線。
加大重特大疾病救助力度
落實落細困難群眾救助政策,分類資助特困人員、低保對象、農(nóng)村建檔立卡貧困人口參加居民醫(yī)保,按標資助、人費對應,及時劃轉(zhuǎn)資助資金,確保困難群眾應保盡保。鞏固提高住院和門診救助水平,加大重特大疾病救助力度,探索從按病種施救逐步過渡到以高額費用為重特大疾病救助識別標準。結(jié)合救助資金籌集情況和救助對象需求,統(tǒng)籌提高年度救助限額。
6月底前國家重點監(jiān)控藥將被剔除醫(yī)保藥品目錄
逐步統(tǒng)一醫(yī)保藥品支付范圍,建立談判藥品落實情況監(jiān)測機制,制定各省增補品種三年消化方案,2020年6月底前將國家重點監(jiān)控品種剔除出目錄并完成40%省級增補品種的消化。控制政策范圍外費用占比,逐步縮小實際支付比例和政策范圍內(nèi)支付比例的差距。