首先我們需要明確的是鎮江職工醫保的報銷比例是明顯高于鎮江城鎮醫保的報銷比例，一般來說，鎮江職工醫保報銷比例大約是70%只80%,鎮江城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。鎮江職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多，職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔，且單位承擔較大部分，個人承擔較小部分。2019年鎮江職工醫療保險報銷比例是多少？能報銷多少錢？本文將為你介紹關于鎮江職工醫療保險報銷的相關知識。

鎮江市今年從1月1日起調整完善職工基本醫療保險制度。記者18日獲悉，鎮江市府辦近日印發《關于進一步完善職工基本醫療保險制度的通知》，要求進一步優化運行機制，降低醫療負擔，促進醫保基金平穩、健康、可持續運行。

一、更名為職工基本醫療保險

根據通知，調整制度名稱，將原“統賬結合基本醫療保險”更名為“職工基本醫療保險”。鎮江市醫保部門相關負責人18日說，雖然以前“統賬結合基本醫療保險”比較形象，帶有“統籌共濟”和“個人賬戶”的雙重含義，但這與國家規范的制度名稱不一致。因此本次政策調整遵循“規范、統一”的原則，將制度名稱實行與國家的統一，更名為“職工基本醫療保險”。

二、醫療費用支付三段變兩段

新政策優化了運行方式。據了解，職工基本醫療保險基金對醫療費用支付，由原來“個人賬戶”、“統籌起付標準”、“統籌共付” 三段按順序支付，調整為“統籌起付標準”、“統籌共付”兩段按順序支付。

不少市民關心調整后對個人待遇有無影響？鎮江市醫保部門明確表示，對個人待遇沒有影響，僅僅是對運行方式進行了優化。新政策中的“統籌起付標準”即為原先的“個人賬戶”和“統籌起付標準”之和。該調整既保證了較好的統籌共濟性，也將個人賬戶“游離”出來，用于個人自付部分，增強了個人賬戶的積累激勵與保障功能。

參保人員年度內發生的基本醫療費用，須先由個人賬戶或現金支付“統籌起付標準”以內的費用，累計超出“統籌起付標準”的，分門診和住院，由統籌基金和個人按一定比例共同支付。

三、個人賬戶政策更加簡化

新的醫保個人賬戶政策更加簡化。據介紹，原政策規定醫療保險個人賬戶分為“ 一級賬戶”和“二級賬戶”。“一級賬戶”是指參保人員當年劃入賬戶與往年結余的3000元以內的賬戶資金。“二級賬戶”為參保人員往年積累的3000元以上部分的個人賬戶資金，較為復雜，許多參保人員不太容易理解。

新醫保個人賬戶則包括：當年劃入的個人賬戶和往年結存的個人賬戶。為了讓參保人員避免對取消一級賬戶和二級賬戶的誤解，參保人員在查詢或醫院出具的發票中，仍然沿用了“一級賬戶”和“二級賬戶”的概念，其中“一級賬戶”實際是“當年賬戶”，“二級賬戶”實際是“往年賬戶”。也意味著，新政策“往年賬戶”比去年“二級賬戶”多了往年結余的3000元以內的賬戶資金。“個人賬戶資金做了結構性調整，但是總量保持不變”。

四、年初一次性實際劃入全年額度

個人當年賬戶是如何劃入的？個人賬戶按以下規則由醫療保險經辦機構于每年年初一次性實際劃入全年額度：（1）45周歲以下：本人當年月繳費基數×12個月×3%劃入；（2）45周歲(含45周歲)以上的人員按本人當年月繳費基數×12個月×4%劃入；（3）退休人員按本人上年度退休金總額的5%劃入。

據悉，其中上述各年齡段劃入個人賬戶的比例中，不包括代扣代繳的1個百分點的自費補充醫療保險和高額醫療費用統籌的費用。

五、“統籌起付標準”的變化

根據通知，現在的“統籌起付標準”為：在職參保人員為當年個人繳費基數的14%；退休參保人員為本人當年個人賬戶計入基數的10%，相當于“當年賬戶劃入比例”+原來的“統籌起付段比例”。

新的“統籌起付標準”對醫保待遇有何影響？醫保部門解釋說，現在的“統籌起付標準”實際上是將原來的“個人賬戶”段與“統籌起付”段的合并，非但不影響個人醫保待遇，對往年賬戶有結存的參保人員，醫保待遇還有一定的提高。

六、“二級賬戶”拓展使用政策不變

原來的“二級賬戶”拓展使用政策保持不變。其規定范圍內的拓展使用費用，可以由參保人員的往年結存賬戶支付，但不列入參保人員基本醫療費用的待遇范圍，不計入參保人員“統籌起付標準”段費用。市醫保部門表示，也就是說，如果參保人員結存的往年個人賬戶不是用在支付本人醫保制度內的個人自付費用，而是用于支付原二級賬戶拓展的項目，“統籌起付標準”不減少，就醫看病需要個人自付時，應用現金支付。同時，不累計計算本人當年的醫療費用。這與原來的“二級賬戶”拓展支付政策是一致的。