首先我們需要明確的是蘭州職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于蘭州城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例，一般來說，蘭州職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,蘭州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。蘭州職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費額度以及構成要比居民醫(yī)保多的多，職工醫(yī)保的繳費額由單位和個人共同承擔，且單位承擔較大部分，個人承擔較小部分。2019年蘭州職工醫(yī)療保險報銷比例是多少？能報銷多少錢？本文將為你介紹關于蘭州職工醫(yī)療保險報銷的相關知識。

2019蘭州市醫(yī)療保險的報銷條件：

1、申請人已經辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費

2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構就醫(yī)

3、參保人在備案醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關單據(jù)和資料

2019蘭州市醫(yī)療保險的報銷范圍：

一、可以報銷的范圍

1、參保職工或居民在定點醫(yī)療機構住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫(yī)療機構、定點零售藥店發(fā)生的費用

二、不能報銷的范圍

1、醫(yī)療保險診療項目、藥品目錄、醫(yī)療服務設施和支付標準以外的醫(yī)療費用

2、不符合規(guī)定在非定點醫(yī)療機構和非定點零售藥店就醫(yī)購藥發(fā)生的醫(yī)療費用

3、因違法犯罪、自殺、自殘、酗酒等發(fā)生的醫(yī)療費用

4、交通、醫(yī)療、藥事事故等其他賠付責任支付的醫(yī)療費用

5、職工工傷(公傷)、生育發(fā)生的醫(yī)療費用

6、在香港、澳門、臺灣地區(qū)和國外發(fā)生的醫(yī)療費用

7、國家、省、市規(guī)定的其他不予支付的醫(yī)療費用

2019蘭州市醫(yī)療保險的報銷比例：起付標準以上的部分，按照以下標準支付。

一、《職工醫(yī)保》

一級醫(yī)院：起付線400元，按88%報銷。

二級醫(yī)院：起付線550元，按85%報銷。

三級醫(yī)院：起付線700元，按82%報銷。

二、《居民醫(yī)保》

一級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構：起付線200元，按90%報銷。

二級醫(yī)院：起付線400元，按85%報銷。

三級醫(yī)院：甲等起付線1400元，乙等起付線1000元，按65%報銷。

注.不在社保目錄自費藥和進口藥不能報銷，符合社保用藥的最高報銷限額為職工醫(yī)保10萬/年，居民醫(yī)保4萬/年，超過年限額部分自付。

以上數(shù)據(jù)依據(jù)網絡及各個官方網站公布資料整理，具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準，具體可咨詢蘭州市社保中心。

蘭州市人力資源和社會保障局

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