大病醫療救助是指依托城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平臺,資金投入穩定、服務平臺共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規范的一種新型醫療救助制度。熱點民生資訊,百姓關注問題,請多關注網站最新消息。
2月20日,省民政廳、省財政廳、省衛生廳和省人社廳4部門聯合下發了《城鄉醫療救助實施辦法》,新辦法中大病救助的病種范圍擴大至20多種,白血病、血友病以及多種癌癥被納入大病救助范圍,并首次明確規定大病救助比例不得低于55%。
救助病種:大病救助病種范圍擴大至20多種
根據上一次下發的《安徽省城鄉醫療救助實施辦法》,大病救助的病種只有十幾種。2月20日新的實施辦法中,病種范圍擴大至20多種。
救助標準:首次明確不得低于55%
關于救助標準,老辦法中規定市、縣級人民政府應根據當地實際情
況、不同病種或個人自付醫療費用金額,制定本地城鄉醫療救助標準。
新辦法則不一樣,規定各市、縣級人民政府應根據當地籌資情況、不同病種或個人自付醫療費用金額等因素,分類分檔確定救助比例和封頂線。
對符合條件的重特大疾病救助對象經基本醫療保險和大病醫療保險或補充醫療保險、大學生醫保省級調劑金(以下簡稱各種保險)補償后,仍難以負擔的政策范圍內住院醫療費用或門診醫療費用,醫療救助比例不低于55%。
若是救助對象中的大病及重癥慢性病患者,則要根據情況實施醫前、醫中或醫后救助,農村“五保戶”和城市低保對象中的“三無”人員,給予小額門診醫療救助。
救助對象:低收入家庭老年人納入救助范圍
老標準中,大病救助對象主要是城鄉最低生活保障對象(以下簡稱城鄉低保對象)、農村五保戶、重點優撫對象、城鄉低收入家庭重病患者和當地政府規定的其他特殊困難人員。
新辦法中救助對象則是城鄉最低生活保障對象(以下簡稱城鄉低保對象)、農村五保戶、享受國家撫恤補助的優撫對象(不含1-6級殘疾軍人)、城鄉低收入家庭大病患者和低收入家庭老年人和當地政府規定的其他特殊困難人員,其中低收入家庭老年人首次被納入救助對象范圍內。
新辦法中對城鄉低保對象、農村五保戶、享受國家撫恤補助的優撫對象(不含1-6級殘疾軍人),取消醫療救助起付線,則意味著這些人群看病治療除去醫保新農合報銷外,可直接享受大病救助報銷,沒有起線限制。
新辦法中規定有條件的地方,我省還將探索制定異地轉診就醫的具體程序和結算辦法,努力實現城鄉居民大病保險、城鎮居民醫保、新農合和醫療救助的“一站式”即時結算。
2月20日新的實施辦法中,病種范圍擴大至20多種,主要病種包括嚴重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎)、乳腺癌、宮頸癌、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、肝腎移植前透析和手術后抗排異治療、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、重性精神疾病、晚期血吸蟲病和當地政府規定的其它病種等,其中,乳腺癌、宮頸癌、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、糖尿病等都是首次被納入大病救助范圍內。