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濟南社保醫保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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2022年濟南社保醫保報銷范圍,濟南社保醫保報銷比例,濟南社保醫保可以報銷多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年濟南社保醫保報銷范圍

城鎮居民

起付標準

1.一級醫院,鄉鎮衛生院400元、二級醫院700元、三級醫院1000元。

2.一個醫療年度內,第二次住院的起付標準相應降低20%,

3.從第三次住院起不再執行起付標準

報銷比例:

一檔標準繳費的成年居民住院報銷比例

三級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付55%,個人負擔45%;

二級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付65%,個人負擔35%

一級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付80%,個人負擔20%;

鄉鎮衛生院醫療的,由居民基本醫療保險基金支付90%,個人負擔10%。

二檔標準繳費的成年居民住院報銷比例:

三級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付45%,個人負擔55%;

二級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付60%,個人負擔40%;

一級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付80%,個人負擔20%;

鄉鎮衛生院醫療的,由居民基本醫療保險基金支付90%,個人負擔10%%

普通門診

比例:居民一檔報銷50%,年最高報銷720元;居民二檔和少年兒童報銷40%,年最高報銷300元

城鎮職工

職工醫保住院醫療費和門診規定病種醫療費的報銷比例是一樣的,進入統籌支付的住院醫療費和門規醫療費,

1.起付標準—10000元:醫保統籌基金支付85%,個人負擔15%;

2.10000元—90000元:統籌基金支付88%,個人負擔12%;

3.大病醫保報銷 90000元-20萬元:大額醫療救助金支付90%,個人自付10%

濟南退休職工醫保報銷比例

濟南醫保起付標準和最高支付限額

大學生

起付標準

一級醫院,鄉鎮衛生院200元、二級醫院400元、三級醫院700元。

大學生住院報銷比例

1.在三級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付60%,個人負擔40%;

2.在二級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付70%,個人負擔30%;

3.在一級醫療機構、鄉鎮衛生院醫療的,由居民基本醫療保險基金支付80%,個人負擔20%

普通門診

比例:大學生報銷60%

二、濟南社保醫保報銷比例

1.參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療

2.參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用

三、濟南社保醫保報銷地址

歷下辦事處

濟南市歷下區解放路22號燕山大廈

市中辦事處

濟南市市中區英雄山路8號

槐蔭辦事處

南市槐蔭區經六路536-2號

天橋辦事

濟南市天橋區西工商河路27號

歷城辦事處

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(10)、2020年濟南市職工醫保報銷比例的標準

濟南市歷城區花園路2-1號

高新辦事處

濟南市高新區舜華路750號高新區政務中心二樓北廳

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