2022年濟南社保醫保報銷范圍,濟南社保醫保報銷比例,濟南社保醫保可以報銷多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年濟南社保醫保報銷范圍
城鎮居民
起付標準
1.一級醫院,鄉鎮衛生院400元、二級醫院700元、三級醫院1000元。
2.一個醫療年度內,第二次住院的起付標準相應降低20%,
3.從第三次住院起不再執行起付標準
報銷比例:
一檔標準繳費的成年居民住院報銷比例
三級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付55%,個人負擔45%;
二級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付65%,個人負擔35%
一級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付80%,個人負擔20%;
鄉鎮衛生院醫療的,由居民基本醫療保險基金支付90%,個人負擔10%。
二檔標準繳費的成年居民住院報銷比例:
三級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付45%,個人負擔55%;
二級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付60%,個人負擔40%;
一級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付80%,個人負擔20%;
鄉鎮衛生院醫療的,由居民基本醫療保險基金支付90%,個人負擔10%%
普通門診
比例:居民一檔報銷50%,年最高報銷720元;居民二檔和少年兒童報銷40%,年最高報銷300元
城鎮職工
職工醫保住院醫療費和門診規定病種醫療費的報銷比例是一樣的,進入統籌支付的住院醫療費和門規醫療費,
1.起付標準—10000元:醫保統籌基金支付85%,個人負擔15%;
2.10000元—90000元:統籌基金支付88%,個人負擔12%;
3.大病醫保報銷 90000元-20萬元:大額醫療救助金支付90%,個人自付10%
濟南退休職工醫保報銷比例
濟南醫保起付標準和最高支付限額
大學生
起付標準
一級醫院,鄉鎮衛生院200元、二級醫院400元、三級醫院700元。
大學生住院報銷比例
1.在三級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付60%,個人負擔40%;
2.在二級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付70%,個人負擔30%;
3.在一級醫療機構、鄉鎮衛生院醫療的,由居民基本醫療保險基金支付80%,個人負擔20%
普通門診
比例:大學生報銷60%
二、濟南社保醫保報銷比例
1.參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療
2.參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用
三、濟南社保醫保報銷地址
歷下辦事處
濟南市歷下區解放路22號燕山大廈
市中辦事處
濟南市市中區英雄山路8號
槐蔭辦事處
南市槐蔭區經六路536-2號
天橋辦事
濟南市天橋區西工商河路27號
歷城辦事處
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濟南市歷城區花園路2-1號
高新辦事處
濟南市高新區舜華路750號高新區政務中心二樓北廳