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贛州社保醫保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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2022年贛州社保醫保報銷范圍,贛州社保醫保報銷比例,贛州社保醫?梢詧箐N多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年贛州社保醫保報銷范圍

醫保費用下不予報銷情況:

(1)明確由工傷保險基金支付的醫療費用;

(2)交通事故(能提供公安交通管理部門出具肇事方逃逸的相關證明除外)、意外事故、醫療事故等明確由第三方負責的;

(3)應當由公共衛生負擔的;

(4)在境外就醫的;

(5)法律法規規定的其他不予支付的費用。

二、贛州社保醫保報銷比例

城鎮居民

住院醫療費用報銷:

起付標準:一級醫療機構100元;二級醫療機構300元;三級醫療機構500元;贛州市外轉診轉院600元。

住院次數起付標準:年度內發生三次以下(含三次)住院的,執行上述起付標準;第四次以上住院不設起付標準。

報銷比例:

起付標準以上支付限額以下:一級醫療機構75%;二級醫療機構65%;三級醫療機構55%;贛州市外轉診轉院45%。

門診醫療費用報銷:

補貼標準:按照個人繳費標準的50%劃入,即成年人每人每年50元、未成年人每人每年15元。

門診特殊慢性病報銷標準:不設起付標準,補償50%。

城鎮職工

住院醫療費用報銷:

起付標準:三級醫療機構700元,二級醫療機構500元;

住院次數起付標準:第二次住院為第一次住院起付標準的80%;第三次以上為第一次住院起付標準的60%。

報銷比例:

1、起付線-8000元:35歲以下18%;36-45周歲17%; 46歲以上15%;退休未滿10年14%;退休滿10年12%;

2、8001-13000元:35歲以下16%;36-45周歲15%;46歲以上13%;退休未滿10年12%;退休滿10年10%;

3、13001-17000元:35歲以下14%;36-45周歲13%;46歲以上11%;退休未滿10年10%;退休滿10年8%;

4、17001-封頂線:35歲以下12% ;36-45周歲11%;46歲以上9%;退休未滿10年8%;退休滿10年6%。

門診醫療費用報銷:

報銷比例:

參保人員門診的部分特殊檢查:個人自負20%。

三、贛州社保醫保報銷地址

贛州市社會保險事業管理局

地址:贛州市章貢區文明大道11號

電話:0797-8111676

贛州市醫療保險管理局

地址:贛州市章貢區健康路35號

電話:0797-8353816

章貢區社會保險事業管理局

地址:江西省贛州市章貢區水南鎮長征大道8號市政中心南樓9-11層

大余縣社保局

地址:縣南安鎮北門河路169號

電話:0797-8722528

崇義縣社保局

地址:縣城文竹路

電話:0797-3812679

安遠縣社保局

地址:欣山鎮濂江路278號

電話:0797-3733619

全南縣社保局

地址:縣含江路70號

電話:0797-2605967

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寧都縣社保局

地址:縣博生東路

電話:0797-6816256

于都縣社保局

地址:于都縣長征中路1號

電話:0797-6238323

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