濟南居民繳費標準是多少？用醫(yī)保看病能夠報銷多少錢？小編為您整理了詳細的攻略，希望對您有幫助！
㈠繳費標準
2020醫(yī)療年度，成年居民個人繳費標準統(tǒng)一為每人每年300元，少年兒童和駐濟高校大學生個人繳費標準統(tǒng)一為每人每年200元。市醫(yī)療保險行政部門會同市財政部門根據(jù)上級有關政策規(guī)定、居民醫(yī)保基金收支情況和醫(yī)療消費水平，適時調(diào)整居民醫(yī)保籌資標準。
㈡報銷標準
⑴大學生醫(yī)保
參保大學生在一個醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的符合居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍規(guī)定的住院和門診規(guī)定病種醫(yī)療費用(含個人按一定比例負擔部分)，實行起付標準和最高支付限額。起付標準以下和最高支付限額以上的醫(yī)療費用，由個人承擔。
❶起付標準
三級醫(yī)療機構700元、二級醫(yī)療機構400元、一級醫(yī)療機構(含社區(qū)衛(wèi)生服務機構)200元，符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構住院起付標準降低20%。一個醫(yī)療年度內(nèi)，第二次住院的起付標準降低20%，從第三次住院起不再執(zhí)行起付標準。門診規(guī)定病種的起付標準為200元，在一個醫(yī)療年度內(nèi)參保人只負擔一次(門診規(guī)定病種患者在定點的社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，不執(zhí)行起付標準)。一個醫(yī)療年度內(nèi)居民醫(yī)保最高支付限額為20萬元(含個人自付部分)。
一個醫(yī)療年度內(nèi)，第二次住院的起付標準相應降低20%，從第三次住院起不再執(zhí)行起付標準。
❷報銷比例
三級醫(yī)療機構，居民基本醫(yī)療保險基金支付65%，個人負擔35%;二級醫(yī)療機構，由居民基本醫(yī)療保險基金支付75%，個人負擔25%;一級醫(yī)療機構(含社區(qū)衛(wèi)生服務機構)，居民基本醫(yī)療保險基金支付85%，個人負擔15%。
⑵居民醫(yī)保
參保人在一個醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的符合居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍規(guī)定的住院和門診規(guī)定病種醫(yī)療費用(含個人按一定比例負擔部分)，實行起付標準和最高支付限額。起付標準以下和最高支付限額以上的醫(yī)療費用，由個人承擔。
❶起付標準
省(部)三級醫(yī)療機構1200元、其他三級醫(yī)療機構1000元、二級醫(yī)療機構700元、一級醫(yī)療機構400元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元。符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構住院起付標準降低20%。一個醫(yī)療年度內(nèi)，第二次住院的起付標準降低20%，從第三次住院起不再執(zhí)行起付標準。
門診規(guī)定病種的起付標準為200元，在一個醫(yī)療年度內(nèi)參保人只負擔一次(門診規(guī)定病種患者在定點的社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，不執(zhí)行起付標準)。一個醫(yī)療年度內(nèi)居民醫(yī)保最高支付限額為20萬元(含個人自付部分)。
❷報銷比例
參保人在一個醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的符合居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍規(guī)定的住院或門診規(guī)定病種醫(yī)療費用，由居民基本醫(yī)療保險基金和個人按照以下標準分擔：
少年兒童和按一檔標準(300元)繳費的成年居民報銷比例按以下標準規(guī)定：在省(部)三級醫(yī)療機構醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付45%，個人負擔55%;在其他三級醫(yī)療機構醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付55%，個人負擔45%;在二級醫(yī)療機構醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付65%，個人負擔35%;在一級醫(yī)療機構醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付75%，個人負擔25%;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付80%，個人負擔20%。
按二檔標準(260元)繳費的成年居民報銷比例按以下標準規(guī)定：在省(部)三級醫(yī)療機構醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付40%，個人負擔60%;在其他三級醫(yī)療機構醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付50%，個人負擔50%;在二級醫(yī)療機構醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付65%，個人負擔35%;在一級醫(yī)療機構醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付75%，個人負擔25%;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付80%，個人負擔20%。
