2022年淮安社保醫保報銷范圍，淮安社保醫保報銷比例，淮安社保醫保可以報銷多少錢，現在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年淮安社保醫保報銷范圍
城市居民醫療統籌不予補償的醫療費用：
(1) 居民醫療統籌藥品目錄范圍外的藥品費用;
(2) 居民醫療統籌診療項目及服務設施目錄以外的費用;
(3) 工傷、生育醫療費用;
(4) 未辦理轉診手續自行外出就醫、在市內非定點醫療機構診治的醫療費用;
(5) 交通事故、服毒自殺、自殘自傷、酗酒、打架斗毆、犯罪行為等所導致的醫療費用;
(6) 市勞動保障部門規定的其他不予補償的醫療費用。
二、淮安社保醫保報銷比例
城鎮居民
住院醫療費用報銷：
起付標準：三級醫院、二級醫院、一級醫院分別為500元、450元、400元;
報銷比例：起付標準以上，10000元以下(含10000元)的部分，補償60%;10000元以上、20000元以下(含20000元)的部分，補償70%;20000元以上、60000元以下(含60000元)的部分，補償80%。
注：轉外住院的，按市內住院的補償標準的80%予以補償。
門診醫療費用報銷：
補貼標準：每人每年50元標準建立門診個人帳戶;
報銷比例：參保居民在區內一級醫院發生的門診醫療費用，屬基本醫療保險甲類目錄的，按30%的比例補償;屬基本醫療保險乙類目錄的，個人自付一定比例后，按30%的比例補償;屬基本醫療保險丙類目錄的，不予補償。
城鎮職工
住院醫療費用報銷：
起付標準：一、二、三級醫療機構住院的起付標準分別調整為400元、600元、1000元;
住院次數起付標準：同一年度內再次及多次住院的，按所住醫院起付標準依次遞減200元，但最低不低于200元。
起付標準以上，20000元以下(含20000元)的部分，在職人員個人自付10%、退休人員個人自付5%; 20000元-60000元(含60000元)的部分，在職人員個人自付5%、退休人員個人自付2.5%;60000元以上部分，統一按10%自付。
門診醫療費用報銷：
特定門診：門診特定項目(病種)起付標準為：精神類疾病300元，其他病種750元。
三、淮安社保醫保報銷地址
淮安各區縣市的醫療保險經辦機構
淮安市社會醫療保險基金管理中心
地址：淮安市工農路1號
電話：0517-83998009
清河區醫療保險基金管理中心
地址：淮安市清河區清河路58號
電話：0517-83643060
楚州區職工醫療保險管理處
地址：淮安市楚州區關天培路64號
電話：0517-85950707
淮安市淮陰區社會醫療保險管理處
地址：淮安市淮陰區長江東路10號
電話：0517-84966896
淮安市清浦區社會醫療保險管理處
地址：淮安市解放西路2-2號
電話：0517-83336313
漣水縣社會醫療保險管理處
地址：江蘇省漣水縣紅日路西首
電話：0517-82380280
洪澤縣社會醫療保險管理處
地址：淮安市洪澤縣人民路27號
電話：0517-87288604
盱眙縣社會醫療保險管理處
地址：淮安市盱眙縣金鵬大道13號
電話：0517-88263114
(1).2021年淮陰居民醫保怎么報銷及報銷比例是多少
城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險（簡稱城鎮居民醫保）和新型農村合作醫療（簡稱新農合）兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險（簡稱城鄉居民醫保）制度。淮陰市民城鄉居民醫保怎么報銷呢？所需材料和報銷流程比例是如何規定的？本文為你介紹關于淮陰城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。門診報銷待遇1、普通門診統籌。參保人員一個統籌年度內在首診醫療衛生機構發生的醫保甲類藥品(含基本藥物...查看更多
(2).2021年淮陰大病醫保怎么辦理流程,淮陰大病醫療報銷怎么報
以下人員的個人繳費部分(260元)，由財政全額補貼，個人不繳費1.最低生活保障家庭成員2.特困供養人員3.具有本地戶籍的臨時救助對象中的大重病患者4.享受民政部門定期定量生活補助費的20世紀60年代精減退職職工5.重點優撫對象6.享受政府基本生活保障的孤兒7.市縣總工會核定的特困職工以及喪失勞動能力的殘疾人、建檔立卡低收入人口參加居民醫保人員以下人員的個人繳費部分由財政適當補貼1.地方拓展的醫療救...查看更多
(3).2021年淮陰醫保卡激活在哪里,淮陰社保卡網上激活流程
淮安市社保卡怎樣激活?淮安市社保卡激活需要準備什么?淮安市社保卡激活需要注意什么?小編為你解答。持卡人需激活方可使用。社保功能的激活需持社會保障卡到定點醫療機構、定點零售藥店和社會保障卡業務服務窗口修改初始密碼。激活金融功能須到對應發卡銀行服務網點辦理相關手續。在淮安辦的江蘇省社保卡，可以客服熱線激活和官方網站激活。社保卡激活方式：1、致電社保局服務電話咨詢；2、攜帶本人身份證到當地社保中心查詢。...查看更多
(4).2021年淮陰醫保怎么網上繳費,淮陰居民醫保網上繳費平臺
根據淮醫保發【2019】44號文規定2020年的城鄉居民醫保繳費金額為290元，繳費時間為2019年9月1日至2019年12月31日，只有在2019年正常繳納過城鄉居民醫保的市民可以通過以下三種方式繳納：（一）微信繳費：首先在微信中點擊最下方“發現”——“ 小程序”——最上方“搜索小程序”欄輸入“江蘇稅務社保繳納”。（二）支付寶繳費：在支付寶最上方“搜索”欄輸入“江蘇稅務社保繳納”，點擊進入“江蘇...查看更多
(5).2021年淮陰大病醫保報銷范圍及報銷比例最新政策說明
什么叫城鄉居民基本醫療保險 ？城鄉居民基本醫療保險前身是新型農村合作醫療（以下簡稱“新農合”）和城鎮居民基本醫療保險，就是根據國家整合城鄉居民醫保“六統一”要求，不分城市和農村，將原新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險兩項制度進行整合，統一建立“城鄉居民基本醫療保險”（簡稱“居民醫保”）制度，在“覆蓋范圍、籌資政策、定點管理、保障待遇、報銷范圍（藥品、診療項目、醫療設施）、基金管理”等方面實現城...查看更多
(6).2021年淮陰新生兒醫保辦理流程及報銷比例說明
一些父母給新生兒辦理了醫保，卻不知道新生兒醫保如何報銷？一起來看看吧。新生兒醫保報銷分三種情況第一種為新生兒母親符合享受我市城鎮職工或城鎮居民生育保險待遇的，新生兒只要在出生90天內參加城鎮居民及少兒基本醫療保險并繳費的，從出生之日起因病住院，就可享受醫保待遇。第二種為新生兒母親不符合享受我市城鎮職工或居民生育保險待遇的，新生兒在90天內參保并繳費的，從繳費之日起因病住院，就可享受醫保待遇，不再像...查看更多
金湖縣社會醫療保險管理處
地址：淮安市金湖縣園林路183號
電話：0517-86902060
