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烏海社保醫保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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2022年烏海社保醫保報銷范圍,烏海社保醫保報銷比例,烏海社保醫保可以報銷多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年烏海社保醫保報銷范圍

1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用

七種情形不能報銷

1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形

二、烏海社保醫保報銷比例

在職職工醫保報銷比例:

1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關:

注:如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

三、烏海社保醫保報銷地址

(1)、2021年烏海居民醫保怎么報銷及報銷比例是多少

(2)、2021年烏海大病醫保怎么辦理流程,烏海大病醫療報銷怎么報

(3)、2021年烏海醫保卡激活在哪里,烏海社保卡網上激活流程

(4)、2021年烏海醫保怎么網上繳費,烏海居民醫保網上繳費平臺

(5)、2021年烏海大病醫保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

(6)、2021年烏海新生兒醫保辦理流程及報銷比例說明


地點



醫院級別



序號



醫院名稱



市內



三級(2所)


01烏海市人民醫院
02烏海市蒙中醫院

二級甲等(3所)

03烏海市婦幼保健院
04海勃灣區中醫院
05烏達中心醫院

二級乙、丙等(6所)

06烏海市櫻花醫院
07海勃灣區人民醫院
08烏海市職業病防治醫院
09海南區人民醫院
10華通公烏素醫院
11烏海市精神衛生中心

一級及以下(14所)

12海勃灣區千里山鎮中心衛生院
13海勃灣區第二人民醫院
14乾源物業醫院
15海勃灣區海北辦事處社區衛生服務中心
16西水醫院
17黃白茨醫院
18烏海市千鋼醫院
19烏海市傳染病醫院
20烏海同和醫院
21烏海仁康醫院
22烏海現代醫院
23烏海市旭升眼科醫院
24烏海市第一口腔醫院
25海勃灣區中醫院二部

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