2022年內蒙古社保醫保報銷范圍,內蒙古社保醫保報銷比例,內蒙古社保醫保可以報銷多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年內蒙古社保醫保報銷范圍
1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用
七種情形不能報銷
1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的
6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形
二、內蒙古社保醫保報銷比例
一、住院報銷比例
1、一級醫院,超過起付標準到最高支付限額的部分可報銷九成。
2、二級醫院,起付標準以上到1萬元的部分可補償85%;超過1萬 元到最高支付限額的部分可補償九成。
3、三級醫院,超過起付標準到五千元的部分可補償8成;五千元到1萬元的部分可補償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成。
4、退休人員在以上報銷比例的基礎上可再增加 5%。
二、住院報銷起付線
1、一級醫院兩百元。
2、二級醫院伍佰元。
3、三級醫院八百元。
4、惡性腫瘤患者,在一個醫療年度內多次由于放、化療發生的醫療費用,只計算一次起付線。
三、慢性病門診報銷比例
門診慢性病分為甲類慢性病以及乙類慢性病。
1、甲類慢性病患者因病導致的滿足規定的門診醫療費用,由統籌基金補償85%。慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)患者的門診血液透析費用、腹膜透析費用及器官移植后服用環孢素A的費用在上述基礎上報銷再增加10%。
2、乙類慢性病起付線標準:三百元。乙類慢性病患者因病導致的可報銷門診醫療費用,超過起付線標準的部分可補償八成,一個醫療年度(或有效期)內不可以比慢性病最高支付限額高。
3、參保人員可同時認定兩種乙類慢性病,并依據最先認定的雙病種管理,每個病種單獨進行起付線的計算。慢性病病種的認定管理、最高支付限額將按照統籌基金收支狀況由人力資源社會保障部門適時調整。慢性病鑒定標準、細則及程序,由市人力資源社會保障行政部門另行制定。
四、醫保報銷最高限額
在一個醫療年度內,統籌基金對參保者發生的住院醫療費用、慢性病門診醫療費用不超過最高支付限額25萬元的部分進行補償,最高支付限額有需要的話,有關部門可以按照規定調整的。
三、內蒙古社保醫保報銷所需材料
1、住院結帳發票(蓋章)
2、住院費用明細清單(蓋章)
3、出院記錄(蓋章)
4、使用目錄以外藥品及特殊診療項目的志愿書復印件(蓋章)
5、醫療保險卡
一、2021年內蒙古大病救助政策及醫保報銷比例和條件新政策
二、2020年內蒙古醫保異地就醫報銷流程和報銷比例新政策規定
三、2020年內蒙古農村城鄉醫保報銷比例流程和額度說明
四、2020年內蒙古醫保政策內容全文
五、2020年內蒙古整合城鄉居民醫保制度新政【最新】
六、內蒙古2020年整合城鄉居民醫保制度內容
七、2020年內蒙古整合城鄉居民醫保制度解讀
八、2020年內蒙古整合城鄉居民醫保制度
九、內蒙古城鎮基本醫保條例2020年元旦起將實施
十、內蒙古2020城鎮居民醫保補貼標準提高
6、手續完備的“城鎮職工醫療保險轉診單”