廈門城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么參保？報銷多少？

參保時間

符合條件的人員在每年3月至5月集中參保期內到居(村)委會辦理參保登記手續(xù)，錯過集中參保期也可在每月4日至月底到居(村)委會辦理。

辦理條件

未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的廈門戶籍城鄉(xiāng)居民(含城鎮(zhèn)居民、農村居民、未成年人)

辦理材料

1.《城鄉(xiāng)居民及未成年人醫(yī)療保險參保申請表》(一式兩份);

2.本人身份證、戶口簿原件及復印件1份;

3.享受免繳優(yōu)惠的殘疾人員、低保對象還應攜帶《殘疾證》和《廈門市最低生活保障金領取證》原件及復印件1份;

4.辦卡需提交一張背景為白色、著深色有領衣服的一寸近期免冠彩照(廈門戶籍已領取二代身份證的，原則上無需提供)。

城鄉(xiāng)居民及未成年人醫(yī)療保險參保申請表（適用于個人）

城鄉(xiāng)居民及未成年人醫(yī)療保險參保登記表（村居）

辦理流程

參保申請

符合條件的人員持申辦材料在每年3月至5月集中參保期內到居(村)委會辦理參保登記手續(xù)，錯過集中參保期也可在每月4日至月底到居(村)委會辦理;

參保登記

居(村)民委員會核實申請人參保身份及資格，符合條件的，由居(村)民委員會通過地稅網(wǎng)站(或填寫《城鄉(xiāng)居民及未成年人醫(yī)療保險參保登記表》到地稅辦稅服務廳)辦理參保;

繳費委托

參保成功后，參保人員持由居(村)委會處獲取的社保繳費一卡通用戶號，在參保當月底前到銀行柜臺或通過微信公眾號“銀聯(lián)廈門U生活”辦理一卡通委托代扣手續(xù);

繳費

地稅部門于每年6月4日至25日集中繳費期內從個人委托扣款賬戶扣繳下年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費，對補參保人于補參保的次月4日至25日從個人委托扣款賬戶扣繳當年度城鄉(xiāng)醫(yī)療保險費。居(村)委會統(tǒng)一代繳的，居(村)委會應在每年6月4日至25日集中繳費期內辦理繳費手續(xù)，對補參保人于補參保的次月4日至25日辦理繳費手續(xù)。

辦理時限與費用

時限：即時辦理

費用：320元/年

常見問答

如果我11月才參加廈門市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，請問之前的醫(yī)療費用能報銷嗎?

不能的。城鄉(xiāng)居民在新醫(yī)保年度開始后辦理當年度參保繳費，參保次月繳費到賬的，從參保月當月起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇;參保次月繳費未到帳的，從實際繳費到賬的當月起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇。根據(jù)《關于進一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度有關問題的意見》(閩人社文[2009]83號)規(guī)定“繳費之前所發(fā)生的醫(yī)療費用由參保居民個人全額自付”，因此，實際繳費到賬前發(fā)生的醫(yī)療費用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金不予支付，也不納入大病醫(yī)療保險賠付范圍。

我是剛加入廈門戶籍的，參加了廈門市2018醫(yī)保年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，待遇有什么差別嗎?

根據(jù)《關于完善城鄉(xiāng)一體化基本醫(yī)療保險制度建設的意見》(廈委辦發(fā)[2010]36號)規(guī)定，“調整戶籍遷入不滿5年參保城鎮(zhèn)居民的社會統(tǒng)籌基金支付限額。戶籍遷入不滿一年的，社會統(tǒng)籌基金支付門診和住院醫(yī)療費的最高限額，為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌基金最高支付限額的50%。戶籍遷入每滿1年的，社會統(tǒng)籌基金支付限額提高10%”。因此，戶籍遷入不滿1年的參保居民，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額為5萬元，而正常參保居民統(tǒng)籌基金最高支付限額為10萬元，差額5萬元的部分由參保居民個人負擔，不計入大病醫(yī)療保險自付累計費用，大病醫(yī)療保險不予賠付。