現(xiàn)在醫(yī)保在我們生活中隨處可見，大家對醫(yī)保的了解也開始普遍化。國家也在不斷優(yōu)化醫(yī)保的使用，醫(yī)保由過去的存折式進化成卡片式，一張卡片在手說走就走，到哪都可以使用。不同地區(qū)對醫(yī)保報銷比例規(guī)定不同，接下來小編主要為大家介紹江蘇省醫(yī)保報銷相關內容。

一、江蘇省醫(yī)保報銷政策怎么規(guī)定的

1、醫(yī)保如何報銷

在報銷標準中，一級醫(yī)院不需交納起付標準費用，二級醫(yī)院起付標準300元，三級醫(yī)院起付標準500元。城鄉(xiāng)居民在一個結算年度內住院治療兩次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準費用。轉院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉入或再次入住醫(yī)院的起付標準補足差額。

2、門急診大額醫(yī)療有補助

建立城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構就醫(yī)門(急)診大額醫(yī)療費用補助制度。在一個年度內，城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費用，起付標準800元，最高支付3000元，按照560元籌資標準繳費的成年居民報銷40%，按照350元籌資標準繳費的成年居民報銷35%，按照220元籌資標準繳費的成年居民報銷30%。

3、學生意外傷害附加保險

在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的基礎上，醫(yī)療保險如何報銷?應建立統(tǒng)一的學生兒童意外傷害附加保險。學生、兒童因意外傷害發(fā)生3000元以下醫(yī)療費的，報銷80%。學生、兒童因意外導致身體殘疾的，視具體情況給予一次性補助，具體標準為，經(jīng)鑒定傷殘等級為4級的，補助10000元;傷殘等級為3級的，補助15000元;傷殘等級為2級的，補助20000元;傷殘等級為1級的，補助25000元。學生、兒童因意外導致死亡的，一次性補助30000元。

4、生育及門診特殊病報銷

參保孕產婦符合計劃生育政策生育子女的，實行剖宮產的報銷800元，順產的報銷600元，同時再給予100元的生育補助。門診特殊病報銷按照住院對待。一個年度內起付標準為300元，最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執(zhí)行。

5、全額墊付醫(yī)療費如何報

參保人員申報全額墊付醫(yī)療費時，醫(yī)療保險如何報銷?經(jīng)辦人員應在系統(tǒng)中查詢此人是否發(fā)放社會保障卡，如已發(fā)放，其報銷的醫(yī)療費則發(fā)放至社會保障卡中。對于沒有社發(fā)賬戶信息的參保人員(或委托人)，經(jīng)辦人員打印《開戶確認通知書》，通知其到代發(fā)機構營業(yè)網(wǎng)點確認或開立賬戶。經(jīng)辦人員留存參保人員本人或委托人身份證復印件及其他憑證資料復印件。

二、結報范圍

1、床位費：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。

2、藥品費：執(zhí)行《江蘇省新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，凡目錄以外的藥品不予報銷。

3、檢查費：最高限額600元。

4、治療費：300元以內按實計算，300元以上部分按50%納入報銷范圍。

5、手術費：按物價部門核定的收費標準計算。

6、輸血費：危重疾病搶救或手術所發(fā)生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍，其他輸血費用不予報銷。

7、材料費：最高限額2000元。(凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的項目不納入報銷范圍)