石嘴山辦理了醫保的市民們為了緩解自身部分經濟壓力,在生病住院后基本上都會申請醫保報銷。那么,石嘴山醫保怎么報銷?報銷的步驟大致為提交材料、機構受理、審核、結算和支付、領取報銷單、報銷費用。
報銷材料
1、收據原件;
2、住院費用結算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復印件;
5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫療保險處方或急診科急診處方;
6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》;
7、醫院全額結賬證明和單位情況說明等。
報銷流程
1、辦理人提交報銷單據等材料到社會保險基金管理局并進行申報,該局受理相關材料;
2、受理部門自收到申請材料,醫保中心當日完成審核,結算,支付工作;
3、社會保險基金管理局審查材料并批準申請,申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后,予以報銷。
提示:石嘴山醫保怎么報銷?首先石嘴山醫保報銷的辦理人需要提交診斷證明、收據原件、費用結算單等材料,并進行申報;然后經辦機構進行審核、結算和支付;最后辦理人領取報銷單據,并進行報銷即可。
嘴山醫保報銷比例是多少?據了解,今年石嘴山市居民的特殊疾病報銷比例為80%,在市外就醫的住院費用的報銷比例為75%,在市內定點醫療機構就醫的報銷比例則由居民就醫的醫院級別來決定。下面是詳情介紹。
據悉,石嘴山參保居民在定點醫療機構發生符合規定的住院醫療費用,一級醫院起付標準為300元,醫療保險基金支付比例為87%;二級醫院起付標準第一次住院為600元,第二次及以上住院為400元,醫療保險基金支付比例為80%;三級醫院起付標準第一次住院為1200元,第二次及以上住院為1000元,醫療保險基金支付比例為75%。
一個保險年度內基本醫療保險基金最高支付限額為10萬元;按規定在市外醫療機構就醫住院的,起付線為2000元、報銷比例為75%。城鎮居民基本醫療保險特殊疾病報銷比例為80%。