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云浮大病醫保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

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云浮大病保險報銷比例最高達70%

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近日,國家醫保局會同財政部印發《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》,要求穩步提升待遇保障水平,大病保險政策范圍內報銷比例由50%提高至60%。據了解,目前我市大病保險報銷比例最高達70%。

通知明確,2019年城鄉居民醫保人均籌資標準整體提高60元。其中,財政補助標準新增30元,達到每人每年不低于520元,新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力,即在2018年人均籌資標準上增加15元;個人繳費同步新增30元。通知要求,新增籌資一方面要確保基本醫保待遇保障到位,鞏固提高政策范圍內住院費用報銷比例,建立健全居民醫保門診費用統籌及支付機制,把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷。

市民:“起碼減輕我們的(負擔),現在大病病不起,小病經常,最好是報銷(比例)高一點,現在經常看門診!

《通知》還要求要提高大病保險保障功能。降低并統一起付線,原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定;政策范圍內報銷比例由50%提高至60%;對貧困人口加大支付傾斜力度,在起付線降低50%、支付比例提高5個百分點的基礎上全面取消封頂線。而根據今年1月1日起實施的《云浮市城鄉居民基本醫療保險實施辦法》,基本醫保報銷后,符合政策規定的個人自付費用年內累計達到1.5萬元以上的部分實行分段賠付:5萬元(不含)以內,大病保險賠付60%,5萬元(含)至10萬元(不含) 大病保險賠付65%,10萬元(含)以上,大病保險賠付70%。

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