新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。現(xiàn)在我們來了解新農(nóng)合報銷比例、報銷范圍及報銷流程。

新農(nóng)合報銷比例：

新農(nóng)合的報銷主要可以分為門診報銷、住院報銷和大病報銷三類，三類報銷比例如下：

一、2016年新農(nóng)合門診報銷比例

1. 村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例60%;

2. 鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%;

3. 二級醫(yī)院搏小比例30%;

4. 三級醫(yī)院報銷比例20%;

5. 鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額5000元/年。

二、2016年新農(nóng)合住院報銷比例

1. 新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元;

2. 手術費起付線1000元內按照國家標準報銷，超過1000元按照1000元報銷;

3. 60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元，限額200元;

4. 各級醫(yī)院報銷比例為：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

三、2016年新農(nóng)合大病報銷比例

1. 門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65%、75%。

2. 一級醫(yī)療機構住院費用在400元以下者，不設起付線;

3. 二級醫(yī)療機構補助比例提高到75%~80%;

4. 三級醫(yī)療機構補助比例提高到55%~60%。

5. 省三級醫(yī)療機構補助比例提高到55%。

6. 兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農(nóng)合補助病種定額力爭達到70%。

新農(nóng)合報銷范圍：

1 門診補償：

（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

（3）二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

（4）三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

（6）鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

2 住院補償

（1）報銷范圍：

A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。

B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

（2）報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

2.3 大病補償

（1）鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

新農(nóng)合報銷流程：

1、申請人：參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的，由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的，應當提交代理人的身份證復印件及與參合病人關系的證明材料。

2、受理機構：縣級以下（含縣級，下同）定點醫(yī)療機構。

3、申請結果：（1）申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的，應當場受理;（2）對參合病人身份證明材料有疑義的，應移交合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機構核實其身份;（3）對提交材料不齊的，應一次性書面告知需要補齊的全部材料。