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山東新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明

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01、新生兒醫(yī)保如何辦理?

兒童醫(yī)保(新生兒醫(yī)保)是居民醫(yī)保的一種,它的特點是交一年保一年,停保、續(xù)保方便。缺點是門診報銷比例偏低,但是住院非常有用。

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辦理時間

新生兒出生當(dāng)年,只要是父母參加了基本醫(yī)療保險,無論是職工基本醫(yī)療保險還是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,新生兒均不用繳費(fèi),自動獲取參保資格并按規(guī)定享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

新生兒要在出生之日起3個月內(nèi)辦理參保手續(xù),并繳納下一年的費(fèi)用,才能享受減免頭一年醫(yī)保繳費(fèi)的政策。出生之日至當(dāng)年12月這期間,就可以享受居民醫(yī)保待遇了。

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

250元/年,和普通居民繳費(fèi)金額一樣

辦理方式

1、新生兒要參加醫(yī)保首先要做參保登記。新生兒的監(jiān)護(hù)人需持新生兒的戶口簿復(fù)印件和一寸新生兒照片,到戶口所在的社區(qū)居委會參保。

2、新生兒出生登記、居民醫(yī)保參保、社保卡申領(lǐng)可以通過“鄭好辦”APP辦理。整個過程不需要提交任何材料,需要的材料系統(tǒng)會自動關(guān)聯(lián)到。辦理完后還能選擇郵寄。

住院報銷報銷比例:

不同種類的醫(yī)院住院起付線和報銷比例不同。

14周歲以下(含14周歲)參保居民起付標(biāo)準(zhǔn)減半

居民醫(yī)保住院報銷一覽表↓

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醫(yī)保報銷后,多次連續(xù)住院的,合規(guī)的自付費(fèi)用累計超過1.5萬元,可以進(jìn)入大病報銷,就是大家常說的二次報銷,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院統(tǒng)籌基金最高支付限額15萬元,加上大病保險最高支付限額40萬元,合計報銷額度提升到55萬元,這個政策對于有醫(yī)保卡的孩子也“通用”。

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