山東醫保異地就醫報銷政策有哪些？什么是醫療保險異地就醫直接結算呢，下面是小編為你介紹的山東醫保異地奧就醫的相關知識。參保人員在參保地統籌區外的異地定點醫療機構就醫時，按規定應由醫保基金支付的費用由就醫地經辦機構與定點醫療機構直接結算，個人只需支付按政策應由個人自付的費用，稱為醫療保險異地就醫直接結算。那么山東醫保異地就醫有哪些政策呢？報銷流程如何規定的呢？下面內容讀者可以參考！。

一、山東省實現１７市即時結算聯網

小編了解到，早在２０１１年１１月，山東省就啟動了異地就醫聯網即時結算的試點工作，并在２０１３年９月建立了全省統一的異地就醫聯網即時結算平臺。

“以前看病需要自己墊付，還要跑回煙臺老家報銷，異地看病住院能夠直接結算，不用墊資或是為了報銷來回跑腿，是很多像我這樣老人的共同心愿。”退休后跟隨兒子來濟定居的蔣大爺身子以前還算硬朗，但隨著年紀越來越大，跑醫院的次數也越來越多，花銷也不少。２０１１年１１月，山東省異地就醫實時聯網結算正式啟動，蔣大爺成為最早一批的受益人。

根據當時的政策，省內非在濟南參保的患者，到山東大學齊魯醫院、省立醫院、省千佛山醫院、省中醫醫院、省腫瘤醫院５家聯網醫院住院，可即時結報，徹底省去了參保人先個人全費墊支，再回當地報銷的麻煩。山東省各市參加城鎮基本醫療保險符合轉診及異地安置條件的職工、退休人員和城鎮居民，到異地住院治療時，需持“社（醫）保卡”或參保地出具的“異地就醫申請表”在聯網醫院辦理登記備案，即可辦理入院手續。

２０１３年９月，山東省正式開通全省統一的異地就醫聯網即時結算平臺，全省１７市之間實現異地就醫即時結算，聯網結算醫院達９０家，符合條件的參保人員在省內各地市的指定醫院就醫，出院時個人只需繳納自付部分，其余由統籌基金支付的費用由參保地醫療保險經辦機構與定點醫院定期結算，從此參保人員就醫地和參保地兩頭奔波，報銷周期長的問題成為了歷史。

二、濟南２７家醫院納入即時結算平臺

２０１３年７月，濟南市職工醫療保險異地安置、長期駐外的參保人在省內青島、淄博、泰安、濰坊、日照、煙臺、濟寧等７地市４１家定點醫療機構實現了異地聯網即時結算。社保經辦機構將借助參保人就醫地的醫保系統網絡，按就醫地目錄標準和山東省統一的異地就醫結算政策，通過新建的全省異地就醫結算信息管理和交互過渡平臺，直接與醫院進行結算參保人員就醫發生的醫療費用。

據相關負責人介紹，職工醫保異地安置、長期駐外參保人員省內異地就醫采取個人墊付、事后報銷的方式，參保患者的個人負擔大，醫療費用報銷時限長，社保經辦機構對異地醫療機構診療行為監管難度也較大。省內異地就醫聯網即時結算的實行不僅解決了參保人員異地就醫“跑腿煩”、“墊支難”“負擔重”“報銷周期長”等問題，同時也進一步提高了參保患者異地就醫的稽核與監管力度，有利于維護醫療保險基金安全。

需要注意的是，在省內異地就醫，符合聯網結算條件的參保人員需要在參保地醫療保險經辦機構提前進行備案登記。

隨著異地就醫聯網結算醫療機構的逐漸增加，退休后隨子女來濟定居的老人就醫也越來越方便。目前山東省內異地就醫聯網結算醫療機構名單已經擴充到１１９家。其中，濟南包括山東省立醫院、山東大學齊魯醫院等在內共有２７家，淄博和濰坊的定點醫療機構也相對較多。政策鏈接省內異地就醫需提前備案登記

今年４月１日起正式實施的《濟南市職工基本醫療保險辦法》，對異地轉診轉院人員、長駐外地工作人員、異地安置退休人員以及臨時在外地突發急癥住院人員的費用結算流程進行了調整。

需異地轉診轉院治療的參保人，應由三級甲等定點醫療機構或市級以上定點專科醫療機構組織專家會診并提出建議，由定點醫療機構醫療保險管理部門填寫轉診轉院備案表。轉入醫療機構屬于異地聯網即時結算醫療機構的，參保人應持轉診轉院備案表到社會保險經辦機構備案，出院時醫療費用即時結算；不屬于異地聯網即時結算醫療機構的，醫療費用先由參保人墊付，出院后由管理單位憑轉診轉院備案表、有效費用單據、病歷首頁復印件、醫囑單復印件、匯總費用明細等材料及時到社會保險經辦機構報銷。參保人未按規定辦理相關手續而自行轉診轉院的，統籌基金不予支付其醫療費用。

綜上所訴，關于異地醫保報銷的相關問題，有關部門已推出相關的具體政策，但由于涉及廣泛，徹底實施下來還需要一段時間。但只要異地醫保報銷問題能夠得到有效解決，政策就能得到社會大眾的認可，異地醫用費用直接結算也能夠使公眾獲得直接利益，何樂而不為呢？