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南京大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說明

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"新農(nóng)合",全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新農(nóng)合大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步補(bǔ)償?shù)谋U闲哉摺?/p>

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南京新農(nóng)合大病保險(xiǎn)政策

省政府常務(wù)會(huì)議日前審議通過江蘇省城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法。從明年1月1日起,在全省范圍內(nèi)整合新農(nóng)保和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老險(xiǎn)兩項(xiàng)制度,實(shí)行全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

整合后的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金籌集主要由個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼構(gòu)成。參保人員按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定為每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1100元、1200元12個(gè)檔次。市、縣人民政府可根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平適當(dāng)增設(shè)繳費(fèi)檔次,多繳多得。政府對參保人員繳費(fèi)給予補(bǔ)貼,多繳多補(bǔ)。選擇100—400元標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不低于每人每年30元;選擇500—800元標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不低于每人每年40元;選擇900—1200元標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不低于每人每年50元,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)限低不限高,有條件的地區(qū)可以提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。我省還規(guī)定,有條件的村集體應(yīng)對參保農(nóng)民繳費(fèi)給予補(bǔ)助。鼓勵(lì)其他經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)公益組織、個(gè)人為城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)參保人繳費(fèi)提供資助。對城鄉(xiāng)重度殘疾人等繳費(fèi)困難群體,市、縣政府為其代繳部分或全部最低標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員,年滿60周歲可按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。今年基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)為每人每月最低80元,各地可以根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況適當(dāng)提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn),對于連續(xù)繳費(fèi)超過15年的城鄉(xiāng)居民,每超過一年,基礎(chǔ)養(yǎng)老金可增發(fā)1%。根據(jù)國家政策和全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,以及物價(jià)變動(dòng)等情況,我省將適時(shí)調(diào)整基礎(chǔ)養(yǎng)老金的最低待遇標(biāo)準(zhǔn)。

養(yǎng)老金待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金構(gòu)成,個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼、利息等全部計(jì)入個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的月計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額除以139。參保人員死亡,個(gè)人賬戶中的資金余額,除政府補(bǔ)貼外,可依法繼承。

南京新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

17省區(qū)市實(shí)現(xiàn)醫(yī)保"并軌"城鄉(xiāng)居民待遇普遍提高

小編從人社部獲悉,截至目前,全國已有河北、湖北、內(nèi)蒙古、江西、新疆、北京等17個(gè)省區(qū)市實(shí)現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合。城鄉(xiāng)醫(yī)保制度“并軌”的效果究竟如何?是否會(huì)影響參保積極性?對醫(yī)保基金的管理有怎樣的作用?

“以前在老家參加了新農(nóng)合,每年繳納一百多塊錢,生病后醫(yī)療費(fèi)可報(bào)銷一半以上。”湖北仙桃農(nóng)民說,到武漢打工后在武漢看病,新農(nóng)合不僅報(bào)銷比例沒有老家高,開的一些藥還報(bào)不了。在農(nóng)村勞動(dòng)力向城市轉(zhuǎn)移的背景下,許多農(nóng)民工遭遇這種情況。現(xiàn)在,這一狀況正在得到改變。

今年1月,國務(wù)院印發(fā)文件,決定整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理和基金管理的“六統(tǒng)一”。同時(shí)明確了出臺(tái)相關(guān)政策的時(shí)間表和路線圖,提出各省(區(qū)、市)須在6月底前對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作做出規(guī)劃和部署,各統(tǒng)籌地區(qū)須在12月底前出臺(tái)具體實(shí)施方案。

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