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江蘇新生兒醫保辦理流程及報銷比例說明

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江蘇新生兒醫保政策有哪些內容?新生兒醫保辦理流程是怎樣的?想要了解更多相關的知識,請看下面的介紹。

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新生兒醫保其實就是平時講的居民醫保,只不過針對的是出生12個月以內的新生寶寶。寶寶成功入戶就可以辦理BB醫保卡,享受醫保報銷。

江蘇新生兒醫保政策

學生、少兒及大學生參加蘇州市區居民醫療保險費用征收工作即將開始,申報繳費期為9月至11月。符合參保條件的學生(少兒、大學生)可通過代辦單位辦理參保手續,享受居民醫療保險待遇。

兒童醫保卡如何報銷?

學生兒童住院治療或進行特殊病種門診治療的,就醫時由個人先交付預交金,發生的醫療費用由定點醫療機構記賬。結算時,按規定應由大病醫療保險基金支付部分,由定點醫療機構與社會保險經辦機構進行結算,其余醫療費用由個人與定點醫療機構進行結算。

兒童醫保報銷范圍:

一、住院醫療保險待遇。在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費,一級醫院(社區衛生服務中心)不設起付線,報銷65%;二級醫院起付線為300元,報銷60%;三級醫院起付線500元,報銷55%。

二、門診特殊病報銷待遇。門診特殊病在一個年度內起付線為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執行。特殊門診病種包括:腎透析、腎移植術后抗排異、癌癥的放療化療和鎮痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。

三、門急診報銷待遇。在一個年度內,城鄉居民在一級醫院(含社區衛生服務中心)就醫發生的門急診醫療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補助30%。

四、學生意外傷害附加保險待遇。在城鄉居民基本醫療保險的基礎上,建立統一的學生兒童意外傷害附加保險,解決學生兒童因意外傷害發生的醫療費用補償和傷殘、死亡補助問題。

另外,需要提醒您,為孩子完善保障體系,應在投保基礎性的少兒醫保之后,還應選擇根據綜合條件來選擇購買適合的商業少兒保險作為補充,給兒童成長最全面的呵護保障。

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