江蘇醫(yī)保異地就醫(yī)報銷政策有哪些？什么是醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算呢，下面是小編為你介紹的江蘇醫(yī)保異地奧就醫(yī)的相關(guān)知識。參保人員在參保地統(tǒng)籌區(qū)外的異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，按規(guī)定應由醫(yī)保基金支付的費用由就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，個人只需支付按政策應由個人自付的費用，稱為醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算。那么江蘇醫(yī)保異地就醫(yī)有哪些政策呢？報銷流程如何規(guī)定的呢？下面內(nèi)容讀者可以參考！
一
基本醫(yī)療保險參保人員什么情況下需要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)？
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民基本醫(yī)療保險參保人員中，有下列情形之一的均要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
（一）異地安置退休人員；
（二）異地長期居住或長駐異地工作、學習連續(xù)時間在６個月以上人員；
（三）因病經(jīng)參保地定點醫(yī)療機構(gòu)診斷需轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機構(gòu)診治的人員。
上述（一）和（二）情形者，簡稱“長期駐外人員”。
二
參保人員異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用如何結(jié)算或報銷？
除急診以外，參保人員必須先辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，所發(fā)生的異地就醫(yī)費用才能直接結(jié)算或報銷。異地就醫(yī)費用有以下兩種結(jié)算方式：
１、刷卡直接結(jié)算：參保人持江蘇省統(tǒng)一社會保障卡（以下簡稱“社會保障卡”）在異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，可刷卡直接結(jié)算。醫(yī)療費中應由個人承擔的部分，由個人直接現(xiàn)金支付或個人賬戶支付，應由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付部分，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算。
２、先墊付后報銷：參保人先自己全額墊付醫(yī)療費，再憑疾病診斷證明、費用發(fā)票等回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。
三
怎樣辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)？
１、長期駐外人員：第一步，參保人員攜帶本人社會保障卡（江蘇省統(tǒng)一社會保障卡）、本人身份證（代辦人需攜帶代辦人身份證），并填寫《基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)登記表》（可在參保地人力資源社會保障網(wǎng)站下載），到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)；第二步，選擇異地就醫(yī)結(jié)算方式（①刷卡直接結(jié)算；②先墊付后報銷）；第三步，選擇②先墊付后報銷的人員要選定就醫(yī)地２－３家定點醫(yī)院；第四步，參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核對，并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺。
２、因病轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員：第一步，參保人員攜帶本人社會保障卡、本人身份證（代辦人需攜帶代辦人身份證）和由當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診意見的《基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)；第二步，選擇異地就醫(yī)結(jié)算方式（①刷卡直接結(jié)算；②先墊付后報銷）；第三步，選擇１家就診醫(yī)院；第四步，參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核對，并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺。
四
在異地突發(fā)疾病（急診）時醫(yī)療費用怎么結(jié)算？
１、參保人員臨時外出時，在異地突發(fā)疾病就醫(yī)的，由個人先全額墊付醫(yī)療費用，再憑急診診斷證明、費用發(fā)票等回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷；
２、辦理過異地就醫(yī)備案人員，因突發(fā)疾病在非備案地或備案地未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，由個人先全額墊付醫(yī)療費用，再憑急診診斷證明、費用發(fā)票等回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。
五
辦理異地就醫(yī)手續(xù)后，就醫(yī)有什么規(guī)定？
１、辦理了異地就醫(yī)備案的人員，必須在備案地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)或選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，才可以刷卡直接結(jié)算或報銷；
２、辦理了異地就醫(yī)備案的人員，其社會保障卡只能在備案地使用，而在參保地不能同時使用；
３、目前，省內(nèi)異地就醫(yī)門診和住院醫(yī)療費用都可以刷卡直接結(jié)算；跨省異地就醫(yī)只有住院醫(yī)療費用可以刷卡直接結(jié)算。零售藥店暫不能結(jié)算。
六
參保人員異地就醫(yī)時，享受什么待遇？
１、參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)時，醫(yī)療保險待遇執(zhí)行參保地的政策；
２、參保人員跨省異地就醫(yī)時，執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的醫(yī)保目錄范圍及有關(guān)規(guī)定（包括藥品目錄、診療項目及耗材和醫(yī)療服務設施標準），基本醫(yī)療保險的起付線、報銷比例和最高支付限額執(zhí)行參保地政策。
七
參保人需要變更有關(guān)信息時，怎么辦？
１、長期駐外人員要變更居住地或返回居住地居住的，應前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更或取消異地就醫(yī)備案。
２、因病轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員要變更醫(yī)療機構(gòu)的，應按參保地規(guī)定辦理變更并備案新的醫(yī)療機構(gòu)。
八
江蘇省內(nèi)實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算的地區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)有哪些？
目前，江蘇省內(nèi)所有市、縣、區(qū)都與省異地就醫(yī)結(jié)算平臺聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)了異地就醫(yī)直接結(jié)算。異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)共計１１５４家。其中，三級醫(yī)療機構(gòu)１２３家，二級醫(yī)療機構(gòu)２６８家，一級及未定級醫(yī)療機構(gòu)７６３家。
江蘇省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)名錄
（截止２０１７年７月１５日）
醫(yī)療服務機構(gòu)名稱
醫(yī)院等級
地址
第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院南京分院
三級甲等
南京市建寧路２００號
東南大學附屬中大醫(yī)院
南京市丁家橋８７號
高淳縣中醫(yī)院
二級甲等
南京市高淳縣淳溪鎮(zhèn)太安路１５號
鼓樓區(qū)幕府山社區(qū)衛(wèi)生服務中心
無等級
南京市下關(guān)區(qū)五塘新村１號
江蘇省第二中醫(yī)院
南京市南湖沿河一村５０號
江蘇省口腔醫(yī)院
南京市漢中路１３６號
江蘇省人民醫(yī)院
南京市廣州路３００號
江蘇省省級機關(guān)醫(yī)院
南京市珞珈路３０號
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
南京市邁皋橋十字街
江蘇省中醫(yī)院
南京市漢中路１５５號
江蘇省腫瘤醫(yī)院
南京市百子亭４２號
溧水縣人民醫(yī)院
南京市溧水縣中大街３５號
溧水縣中醫(yī)院
二級乙等
南京市溧水縣永陽鎮(zhèn)珍珠南路３號
六合區(qū)山潘街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市六合區(qū)山潘街道
六合區(qū)卸甲甸街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市六合區(qū)大廠卸甲甸街道
南京安寧醫(yī)院（南京民政老年康復醫(yī)院）
一級甲等
南京市浦口區(qū)點將臺路５６號
南京鼓樓醫(yī)院
南京市中山路３２１號
南京江北人民醫(yī)院
南京市六合區(qū)大廠葛關(guān)路５５２號
南京明基醫(yī)院
南京市建鄴區(qū)緯九路
南京腦科醫(yī)院
南京市廣州路２６４號
南京寧益眼科中心
南京市中山路３２１號鼓樓醫(yī)院住院部２號樓３層
南京市第二醫(yī)院
三級丙等
南京市鐘阜路１－１號
南京市第一醫(yī)院
南京市秦淮區(qū)長樂路６８號
南京市婦幼保健院
南京建鄴區(qū)天妃巷１２３號
南京市高淳縣人民醫(yī)院
南京市高淳縣淳溪鎮(zhèn)通賢路２９號
南京市鼓樓區(qū)寶塔橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市金陵新三村２１號
南京市鼓樓區(qū)長江社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市長江新村４０號
南京市鼓樓區(qū)鳳凰社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市涌泉里２號
南京市鼓樓區(qū)華僑路社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市新街口管家橋６３號
南京市鼓樓區(qū)建寧路社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市建寧路２４３號
南京市鼓樓區(qū)江東街道龍江社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市鼓樓區(qū)江東北路３３０號－４
南京市鼓樓區(qū)江東社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市潤江路１號
南京市鼓樓區(qū)模范西路社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市定淮門３號
南京市鼓樓區(qū)南京大學社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市漢口路９號
南京市鼓樓區(qū)寧海路社區(qū)衛(wèi)生服務中心（南京市鼓樓區(qū)向陽衛(wèi)生院）
南京市鼓樓區(qū)漢口西路２８號；鼓樓區(qū)漢口西路６１號－３
南京市鼓樓區(qū)熱河南路社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市三汊河新河二村１２６號４棟１單元１０１室
南京市鼓樓區(qū)山西路社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市老菜市２９號
南京市鼓樓區(qū)小市社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市中央門外東門前街１５５號
南京市鼓樓區(qū)挹江門社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市中山北路２５３號
南京市鼓樓區(qū)閱江樓社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市熱河路６６號
南京市鼓樓區(qū)中央門社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市南昌路３２號
南京市建鄴區(qū)濱湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市建鄴區(qū)水西門大街
南京市建鄴區(qū)江心洲社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京江心洲中棚５７號
南京市建鄴區(qū)蓮花社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市建鄴區(qū)蓮池路
南京市建鄴區(qū)南湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市南湖路７號
南京市建鄴區(qū)南苑社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市興宏園１號
南京市建鄴區(qū)沙洲社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市沙洲街道小青石路５７號
南京市建鄴區(qū)雙閘社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市雙閘街道雙閘街７８號
南京市江寧區(qū)中醫(yī)院
南京市東山街道文苑巷２號
南京市江寧醫(yī)院
南京市東山街道鼓山路６８號
南京市口腔醫(yī)院
南京市中央路３０號
南京市六合區(qū)長蘆街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市六合區(qū)大廠長蘆辦事處水家灣街８４號
南京市六合區(qū)大廠街道葛關(guān)路社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市六合區(qū)大廠社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市六合區(qū)新華路２０６號
南京市六合區(qū)葛塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市六合區(qū)大廠葛關(guān)路９００號
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
南京市六合區(qū)雄州鎮(zhèn)健康巷９號
南京市六合區(qū)中醫(yī)院
南京市六合區(qū)雄州鎮(zhèn)通玄街７號
南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院
南京市浦口區(qū)珠江鎮(zhèn)人民路９號
南京市浦口區(qū)中醫(yī)院
南京市浦口區(qū)珠江鎮(zhèn)環(huán)城北路１０９號
南京市浦口醫(yī)院
南京市浦口區(qū)浦園路１８號
南京市棲霞區(qū)八卦洲社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市棲霞區(qū)八卦洲鄉(xiāng)五一村八組
南京市棲霞區(qū)婦幼保健院
南京市和燕路２９０號
南京市棲霞區(qū)靖安社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市棲霞區(qū)靖安鎮(zhèn)營防街１７號
南京市棲霞區(qū)龍?zhí)渡鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心（花園衛(wèi)生院）
南京市棲霞區(qū)龍?zhí)舵?zhèn)花園街４９號
南京市棲霞區(qū)馬群社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市棲霞區(qū)馬群街１９２號
南京市棲霞區(qū)邁皋橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市棲霞區(qū)邁皋橋街道華銀路２１－１號
南京市棲霞區(qū)西崗社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市棲霞區(qū)攝山星城社區(qū)
南京市棲霞區(qū)仙林社區(qū)衛(wèi)生服務中心（仙林衛(wèi)生院）
南京市棲霞區(qū)仙林街道文樞東路１號
南京市棲霞區(qū)燕子磯社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市棲霞區(qū)燕了磯勝利村子 １ 幢１號
南京市棲霞區(qū)堯化社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市堯化街道二號路
南京市棲霞社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市棲霞區(qū)棲霞南街４７號
南京市秦淮區(qū)朝天宮社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市豐富路２０號
南京市秦淮區(qū)大光路社區(qū)衛(wèi)生服務中心（南京市秦淮區(qū)光華衛(wèi)生院）
南京市公園新寓４棟
南京市秦淮區(qū)夫子廟社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市長樂路４１號
南京市秦淮區(qū)紅花社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市雙橋門１０號
南京市秦淮區(qū)淮海路社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市程閣老巷２０號
南京市秦淮區(qū)藍旗社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市藍旗街１７號旁
南京市秦淮區(qū)秦虹社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市喬虹苑８７號
南京市秦淮區(qū)石門坎社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市海福巷２０號
南京市秦淮區(qū)雙塘社區(qū)衛(wèi)生服務中心（南京市秦淮醫(yī)院）
南京市秦淮區(qū)許家巷４４號；秦淮區(qū)鈔庫街７８號
南京市秦淮區(qū)銀龍社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市高橋門牌號９９號銀龍花園藝１５７號
南京市秦淮區(qū)月牙湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市苜蓿園大街２０３號
南京市秦淮區(qū)止馬營社區(qū)衛(wèi)生服務中心（南京市建中中醫(yī)院）
南京市莫愁路３９４號
南京市秦淮區(qū)中華路社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市火瓦巷５號
南京市秦淮區(qū)中華門社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市雨花路５４號
南京市下關(guān)區(qū)熱河南路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市二板橋５６８號
南京市仙林鼓樓醫(yī)院
南京市棲霞區(qū)靈山北路１８８號
南京市胸科醫(yī)院
南京市廣州路２１５號
南京市玄武區(qū)紅山社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市玄武區(qū)營苑南路１０２號
南京市玄武區(qū)后宰門社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市玄武區(qū)珠江路７０２號
南京市玄武區(qū)蘭園社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市珠江路３１８號
南京市玄武區(qū)鎖金村社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市玄武區(qū)鎖金村６３號
南京市玄武區(qū)同仁街社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市珠江路同仁街４２號
南京市玄武區(qū)仙鶴門社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市玄武區(qū)鶴鳴路５９號仙居雅苑
南京市玄武區(qū)孝陵衛(wèi)社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市孝陵衛(wèi)１７９號
南京市玄武區(qū)新街口社區(qū)衛(wèi)生服務中心（南京市玄武醫(yī)院）
南京市玄武區(qū)揚將軍巷２１號
南京市玄武區(qū)熊貓集團社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市玄武區(qū)清溪路４號
南京市玄武區(qū)玄武湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市玄武區(qū)松倉街２８８號
南京市玄武區(qū)玄武門社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市玄武區(qū)百子亭６－１號
南京市雨花臺區(qū)板橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市雨花臺區(qū)板橋街道寧谷路７２號
南京市雨花臺區(qū)岱山社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市雨花區(qū)盛家崗西街１號
南京市雨花臺區(qū)賽虹橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心（南京小行醫(yī)院）
南京市雨花臺區(qū)小行里５１號
南京市雨花臺區(qū)鐵心橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市雨花臺區(qū)佚心橋街１號
南京市雨花臺區(qū)西善橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心
南京市雨花臺區(qū)西善橋街道５５號
南京市雨花醫(yī)院（南京市雨花臺區(qū)雨花社區(qū)衛(wèi)生服務中心）
南京市雨花臺區(qū)雨花西路１１３號
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
南京市中心醫(yī)院
南京市玄武區(qū)成賢街１１６號
南京市中醫(yī)院
南京市金陵路１號
南京市祖堂山精神病院
南京市江寧區(qū)中華門外東善橋祖堂山
南京同仁醫(yī)院
南京市江寧開發(fā)區(qū)吉印大道２００７號
南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
南京市姜家園１２１號
南京醫(yī)科大學附屬逸夫醫(yī)院
南京市江寧區(qū)龍眠大道１０９號
南京醫(yī)科大學眼科醫(yī)院
南京市漢中路１３８號
南京總醫(yī)院
南京市中山東路３０５號
中國人民解放軍第八一醫(yī)院
南京市秦淮區(qū)太平南路楊公井三十四標３４號
中國人民解放軍第四五四醫(yī)院
南京市秦淮區(qū)馬路街１號
中國醫(yī)學科學院皮膚病醫(yī)院
南京市太平門外蔣王廟街１２號
具體名錄可登錄江蘇省人力資源和社會保障網(wǎng)官網(wǎng)進行查詢。官網(wǎng)地址：ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｊｓｈｒｓｓ．ｇｏｖ．ｃｎ／ｆｉｌｅ／ｓｅｒｖｉｃｅ／ｚｔ／２０１７０７１７ｙｄｊｙ／
九
江蘇跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作進展如何？
目前，全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算推進很快，異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉(zhuǎn)診人員這四類人員的住院費用可以直接結(jié)算。
江蘇省的１３個市都已完成了與國家異地就醫(yī)系統(tǒng)對接，并開通了１４０家跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)。只要您居住或就醫(yī)的省和城市與國家異地就醫(yī)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，就可以實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。
無論是我省參保人前往省外就醫(yī)，還是省外參保人來我省就醫(yī)，都需要提前在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理跨省異地就醫(yī)相關(guān)手續(xù)。
江蘇省、市級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)異地就醫(yī)業(yè)務聯(lián)系方式
