首先我們需要明確的是珠海職工醫保的報銷比例是明顯高于珠海城鎮醫保的報銷比例，一般來說，珠海職工醫保報銷比例大約是70%只80%,珠海城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。珠海職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多，職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔，且單位承擔較大部分，個人承擔較小部分。2019年珠海職工醫療保險報銷比例是多少？能報銷多少錢？本文將為你介紹關于珠海職工醫療保險報銷的相關知識。

基本醫療個人帳戶(IC卡)

劃入額：

45歲以下：繳費工資的4%;

45歲-退休：繳費工資的5%;

退休：退休金的6%

參加大病醫療的外來工：無

個人帳戶用于支付本人、參保人配偶、父母或子女的門診醫療費用及住院起付標準、核準醫療費用的自付部分，也可用于預防接種的疫苗費用(按規定免費的除外)。憑社會保險卡到定點醫療機構看病。

住院費用的報銷比例

起付標準以下部分自付

起付標準：一級醫院300元，二級醫院500元，三級醫院700元，市外轉診800元

4.5萬以下：在職：92%;退休：94%;大病醫保：90%

4.5萬?25萬：90%;市外轉診：較同檔次減少2%

住院費用的最高支付限額

參保<6個月：職工社會平均工資的5倍

6個月≤參保<12個月：職工社會平均工資的15倍

參保≥12個月:25萬/社保年度

(中斷繳費2個月或以上再次繳費時，視同新參保)

職工醫保住院報銷舉例

例：一在職職工參加職工基本醫療保險，連續繳費1年以上，在廣東省中醫院珠海分院住院治療，發生住院醫療費用10700元，全部為符合規定的核準基本醫療費用，則統籌基金應支付多少元?個人需自付多少元?

解：廣東省中醫院珠海分院屬三級醫院，起付標準為700元，報銷比例為92%，則統籌基金支付：(10700-700)×92%=9200(元)，

個人需自付：(10700-700)×8%+700=1500(元)。