首先我們需要明確的是宿遷職工醫保的報銷比例是明顯高于宿遷城鎮醫保的報銷比例，一般來說，宿遷職工醫保報銷比例大約是70%只80%,宿遷城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。宿遷職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多，職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔，且單位承擔較大部分，個人承擔較小部分。2019年宿遷職工醫療保險報銷比例是多少？能報銷多少錢？本文將為你介紹關于宿遷職工醫療保險報銷的相關知識。

一、調整城鄉居民基本醫療保險政策

（一）提高門診待遇。

門診統籌年度報銷限額調整到300元/人.年，其中建檔立卡低收入人口提高到400元/人.年。在市外醫療機構發生的門診慢性病合規費用報銷比例提高到55%，門診特殊病合規費用報銷比例提高到65%，年度報銷限額不變。

（二）提高住院待遇。

住院起付線本地一級、二級、三級醫療機構分別調整為300元、800元、1000元，轉外住院調整為1200元。合規費用減起付線后，余下部分的報銷比例本地一級醫療機構調整為85%；本地二級醫療機構調整為75%；本地三級醫療機構2萬元以下部分調整為65%，2萬元之上部分調整為70%；合規轉外住院2萬元以下部分調整為60%，2萬元之上部分調整為65%；未按規定辦理轉外就醫手續的，其報銷比例2萬元以下部分調整為40%，2萬元之上部分調整為45%。建檔立卡低收入人口住院起付線在前述基礎上減少10%，報銷比例在前述基礎上增加5個百分點。

（三）提高生育待遇。

經市、縣危急重癥孕產婦救治中心轉診市外就醫，或納入紅色管理孕產婦自行市外就醫的，執行市內就醫同等待遇。

二、調整大病保險政策

大病保險起付線1.4萬元，起付線之上至5萬元部分，報銷50%；5萬元之上至8萬元部分，報銷55%；8萬元之上部分，報銷80%。建檔立卡低收入人口大病保險起付線7000元，報銷比例在前述基礎上各提高5個百分點。

符合兒童白血病、乳腺癌、宮頸癌、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞性白血病、血友病等實行按病種付費的病種，在基本醫保報銷70%的基礎上，剩余合規費用由大病保險基金報銷80%。

三、調整醫療保險結算政策

對于實行按項目付費的協議機構，次均住院費用增長原則上控制在上一年度次均住院費用的5%以內，超出部分作為下一年度醫保控制額調減的參考指標。