首先我們需要明確的是遼寧省職工醫保的報銷比例是明顯高于遼寧省城鎮醫保的報銷比例,一般來說,遼寧省職工醫保報銷比例大約是70%只80%,遼寧省城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。遼寧省職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多,職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔,且單位承擔較大部分,個人承擔較小部分。2019年遼寧省職工醫療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關于遼寧省職工醫療保險報銷的相關知識。
遼寧省醫療保險、生育保險調整
一、城鎮職工基本醫療保險關系轉移接續
參加城鎮職工基本醫療保險的職工或靈活就業人員,在統籌范圍內轉移醫療保險關系時,凡欠繳醫療保險費的,須一次性補繳欠費后方可辦理基本醫療保險關系轉移接續。
二、城鎮職工基本醫療保險待遇
首次參加城鎮職工基本醫療保險的靈活就業人員,從繳費滿3個月(繳費當月為1個月)的次月起享受基本醫療保險待遇。
已參加城鎮職工基本醫療保險的靈活就業人員,在欠費12個月以內補繳醫療保險費的,從補繳次日起恢復享受基本醫療保險待遇;欠費超過12個月以上補繳醫療保險費的,從補繳欠費滿3個月(補繳當月為1個月)的次月起恢復享受基本醫療保險待遇。暫停醫療保險待遇期間包括補繳欠費后的3個月待遇等待期內所發生的醫療費用由個人負擔。
三、城鎮居民基本醫療保險待遇
首次參加城鎮居民醫療保險的人員,在本年度內預繳次年的醫療保險費,從次年的1月1日起,享受醫療保險待遇;已參加城鎮居民醫療保險的人員,在本年度一季度前繳納當年的醫療保險費,且連續繳費無歷史欠費的,從繳費次日起享受醫療保險待遇。
四、城鎮職工醫療保險與城鎮居民醫療保險間轉移時待遇
連續繳納基本醫療保險費且不欠費的參保人員,其基本醫療保險關系在城鎮職工醫療保險與城鎮居民醫療保險之間轉移時,不設待遇等待期。
五、在校學生參加城鎮居民基本醫療保險待遇
在校學生未隨所在學校統一辦理參保繳費而自行單獨參保繳費的,從繳費滿3個月(繳費當月為1個月)的次月起享受城鎮居民基本醫療保險待遇。
六、職工生育津貼發放調整
無法核定用人單位上年度職工月平均工資的,按照職工生育前本單位職工月平均工資為基數計發生育津貼。